- При переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил.
Нужна ли операция или можно восстановить таблетками.
Нужна ли замена сустава?
Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По МРТ описаны разрывы менисков 3b ст, это прямое показание к артроскопической операции.
Скопление жидкости в суставе (синовит). Воспаление тела Гофа. Сильное повреждение хряща латерального мыщелка бедра.
При таких изменения буквально всё за то, что нужна обязательная операция, иного варианта даже рассматривать не нужно! Операция выполняется артроскопически, через проколы, а не открытым способом!
При дегенеративных разрывах менисков, ушивать их не получится скорее всего придётся сделать резекцию!
Это не значит, что калечащая операция, она тоже даёт хорошие результаты! Операция делается в плановом порядке, можно через месяц или два, но не дольше.
Чтобы облегчить состояние на данный момент нужно:
- * - Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения.
- * - Ношение мягкого наколенника около 3- 4 нед. На ночь снимать.
- * - Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно.
- * - Физиотерапия (HILT-терапия, магнитотерапия)
- * - Уколы - Ксефокам 8мг в\м 1 раз в день 5 дней
- * - Уколы - хондропротекторы, Хондрогард 100мг в\м 1 раз в день через день 20 дней
- * - Уколы - Алфлутоп 2.0 мл в\м 1 раз в день через день 20 дней
- * - Локальная инъекционная терапия: -Внутрисуставные инъекции PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма)№3_
- * -Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес))
Синовиальную жидкость можно убрать и при пункции коленного сустава, но синовит может снова возникнуть.Можно выполнить 1 блокаду с дипроспаном по поводу синовита. Оперативное лечение можно выполнить и через три месяца, если нет блокады сустава при которой возникает выраженный болевой синдром.
Задерживаться с оперативным лечением на долго не следует, так как при разрывах мениска происходит повреждение хрящевого покрова суставной поверхности, нарастают явления остеоартроза коленного сустава.
По поводу записи на операцию обратитесь к своему травматологу (хирургу), операция плановая, по месту жительства если делается таковая.
Или по направлению в областной центр.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.