При переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил.
Нужна ли операция или можно восстановить таблетками.
Нужна ли замена сустава?
Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По МРТ описаны разрывы менисков 3b ст, это прямое показание к артроскопической операции.
Скопление жидкости в суставе (синовит). Воспаление тела Гофа. Сильное повреждение хряща латерального мыщелка бедра.
При таких изменения буквально всё за то, что нужна обязательная операция, иного варианта даже рассматривать не нужно! Операция выполняется артроскопически, через проколы, а не открытым способом!
При дегенеративных разрывах менисков, ушивать их не получится скорее всего придётся сделать резекцию!
Это не значит, что калечащая операция, она тоже даёт хорошие результаты! Операция делается в плановом порядке, можно через месяц или два, но не дольше.
Чтобы облегчить состояние на данный момент нужно:
- Ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения.
- Ношение мягкого наколенника около 3-4 нед. На ночь снимать.
- Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно.
- Физиотерапия (HILT-терапия, магнитотерапия) на коленный сустав, курс 10 процедур
- Противовоспалительные Т.Аэртал по 1таб 2раза в день курс 10дн.
- При гастропатии Нольпаза по 1 таб. (20 мг) в сутки, курс 10 дн (до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости)
- Мази (гели) с анальгетическим и противовоспалительным эффектом или вольтарен-гель, или долобене-гель, или феброфид-гель, или фастум-гель 2-3 раза в день 10-14 дней;
- Уколы хондропротекторы, Инъектран 2мл в\м 1 раз в день через день 25 дней
- Локальная инъекционная терапия: -Внутрисуставные инъекции PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма)№3_
- Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (полинуклеотид Хронотрон 2,0мл №1, через 10 дней после введения хронотрона Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №1)
- ЛФК вне болевого синдрома (занятия с мануальным терапевтов или кинезиологом)
Можно выполнить 1 блокаду с дипроспаном по поводу синовита. Оперативное лечение можно выполнить и через три месяца, если нет блокады сустава при которой возникает выраженный болевой синдром.
По поводу записи на операцию обратитесь к своему травматологу (хирургу), операция плановая, по месту жительства если делается таковая.
Или по направлению в областной центр.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.