Болит спина в области грудного отдела, болит также рука в области запястья и большого пальца.
И вообще как будто весь корпус тела болит.
Болят как будто ребра прямо по середине груди.
Рекомендации врача невролога
Боли могут быть связаны с миофасциальным синдромом на фоне остеохондроза и сколиоза. Но рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли славление нервных корешков. Желательно пройти МРТ.
Боли в пальце и в области запястья связано с защемлением нервных корешков либо в шейном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон.
Боли в запястье могут быть связаны с патологией лучезапястного сустава или с синдромом запястного канала. Нужен очный осмотр невролога и ортопеда-травматолога.
По дообследованию:
Необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника
ЭНМГ стимуляционную верхних конечностей.
Диагностическая проба:
Выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди - где боль? далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль, затем в исходное положение и налево - где локализация боли?
Лечение:
- НПВС коротким курсом - костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- миорелаксант для снятия мышечного спазма - Сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
- Местно пластырь Версатис 5 дней.
- Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней,
- Дипроспан 1.0 в/ м 1 укол.
- По возможности физио лечение:фонофорез с гидрокортизоном на ШВЗ, электрофорез с лидазой на руку.
- Дома лежать на апликаторе Кузнецова.
- Димексид гель место.
- Для защиты ЖКТ-Омез 20 мг по 1 к. Утром натощак-10 дней.
- Вне обострения занятия ЛФК.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта можно попробовать антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или блокады с дипроспаном и лидокаином.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.