Бруксизм можно определить как непроизвольное, бессознательное и чрезмерное скрежетание зубами.
Бруксизм чаще возникает ночью, бывает и днем. Большинство людей не предполагают, что скрипели ночью зубами. Точная причина бруксизма не установлена. Факторами риска являются расстройство сна, неврологические и психиатрические расстройства, а также прием некоторых лекарственных средств (СИОЗС, антипсихотики). У детей бруксизм связан с физическим или эмоциональным переутомлением.
В некоторых случаях бруксизм приводит к болям в области височно-нижнечелюстного сустава, головным болям или слабости в нижней челюсти, иногда может быть причиной шума/звона в ушах. Бруксизм может приводит к разрушению зубов (сколы), артрозу ВНЧС.
Лечение должно быть комплексным у невролога и стоматолога.
Стоматологи могут подобрать ночные капы для защиты зубов.
Коррекция факторов риска и исключение злоупотребления некоторых ЛС.
Если основной причиной скрежета зубов является эмоциональные и тревожные расстройства, методом терапии может быть рассмотрена КПТ. Также может быть рассмотрен прием миорелаксантов, транквилизаторов.
Лечение в тяжелых случаях: Клонидин, Клоназепам (2С), ботулотоксин.
|
Бруксизм МКБ 10 F45.8 |
|
|
Критерии диагноза |
непроизвольное, бессознательное и чрезмерное скрежетание зубами. |
|
Этиология |
точная причина не установлена факторы риска неврологические и психиатрические расстройства |
|
Обследования для подтверждения |
на основании клинических данных (скол на эмали зубов, за ДВНЧС) ЭМГ |
|
Терапия |
ночные капы для защиты зубов; коррекция факторов риска(ТР) КПТ миорелаксанты Клонидин, Клоназепам ботулотоксин. |
|
Мифы и вмешательства, которые не продемонстрировали эффекта |
-сосудистые препараты -витамины гр.В |
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.