Ребенку 9 лет, бывают головные боли и рвота при физической нагрузке, после активных игр. Были на приеме у невролога, назначили УЗДГ бца+ транскраниальное дуплексное сканирование.
По результатам обследования:
Заключение: Признаки выраженной динамической экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий при поворотах головы в обе стороны, умеренная церебральная венозная дисциркуляция.
Врач назначил лечение:
- Ношение воротника ШАНЦА не менне 3 часов в день,
- массаж ШВЗ,
- Электрофорез с эуфиллином 2.4% на ШВЗ,
- Пикамилон 50мг 2 р/д 2 месяца,
- Адаптол 500 1/2 утром 2 месяц,
- Доппель герц Магне В6 (3 курса с перерывом месяц)
Вопросы:
- 1. Верное ли лечение назначил врач?
- 2. Стоит ли пройти еще какое либо дополнительное обследование?
- 3. Причины таких нарушений кровообращения?
Рекомендации врача невролога:
Опросник, Опишите подробнее головные боли:
- Головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
- Локализация - лоб, виски, затылок?
- Боль сопровождается свето или звукобоязнью?
- На сколько баллов может оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
- В семье ни у кого нет мигреней?
- Односторонняя головная боль, постоянная, или бывает двусторонняя, сопровождается звукобоязнью, светобоязнью, купируется анальгетиками, какого характера, головная боль ноющая, пульсирующая, острая сдавливающая, распирающая, какое давление при головной боли?
- Какая часть головы беспокоит?
- он тревожный человечек?
- На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”.
Дообследование:
Нужно пройти МРТ головного мозга, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Если всё будет в норме, то скорее всего это мигренозная головная боль.
Назначенные препараты не лечат головные боли.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов.
Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Не пропускать приёмы пищи.
При приступе головной боли можно принять Ибупрофен или Парацетамол. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.