Прошла обследование МРТ шейного отдела позвоночника, хотела бы узнать как лечить, к неврологу огромная очередь, а боли продолжают беспокоить.
Что посоветуете?
МРТ
Ось позвоночника не искривлена. Лордоз сохранён. Зубовидный отросток С2 позвоночника не отклонён от средней линии. Патологических смещений в боковых атланто-аксиальных, в атланто-затылочных сочленениях нет. Губчатое вещество несколько неоднородного уровня МР-сигнала вследствие дегенеративных изменений. Межпозвоночные диски умеренно снижены по высоте, не дегидратированы.
Проявление спондилоартроза в виде неравномерного сужения суставных щелей, остеофитов суставных отростков. Унковертебральный компонент не выражен. Краевые заострения апофизов тел позвонков. Ликворные пространства неоднородного уровня МР-сигнала за счет неравномерного тока ликвора.
Спиной мозг с четкими контурами, без признаков наличия патологических образований. В спинном мозге патологических образований, участков патологически измененного уровня МР-сигнала не выявлено. Паравертебрально мягкие ткани не изменены.
Позвоночные артерии со сравнимыми просветами, без признаков патологической извитости.
Диски выбухают в просвет позвоночного канала менее чем до 2мм. Позвоночный канал и корешковые отверстия не сужены.
Заключение: Начальные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника.
Рекомендации врача невролога
По данным МРТ ШОП- начальный остеохондроз, грыж, протрузий не выявлено. В целом, ничего страшного нет.
Рекомендации:
1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить воротниа Шанца не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
2. Найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней.
3. Мидокалм 150 мг по 1т х 2 р в день - 10 дней.
4. Мильгамма или Комбилипен по 1 амп 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин).
5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин)
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.