- В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы с левой стороны [в положении сидя или стоя], сейчас присоединилась ноющая боль в ноге от бедра до ступни. Сделала рентген. Двухсторонний коксартроз 1 степени. Хотелось бы узнать ваше мнение.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Снимок посмотрел, сужение суставной щели небольшое, 0-1 ст, коксартроз есть но минимальный.
Проблема в поясничном-крестцовом отделе позвоночника (ПОП) из-за перекоса таза вследствии укорочения конечности. Коксартроз есть, небольшой степени 0-1. Боль, при коксартрозе, как правило локальная в области сустава и никуда не отдает.
Боли которые у вас отдают от поясницы по бедру - признак Люмбоишиалгии и связан с патологией поясничного отд. позвоночника.
- Дообследование:
- Консультация невролога, МРТ поясничного отдела позвоночника.
- Подпяточник под короткую ногу высотой с учетом укорочения конечности.
- На время лечения нужен покой.
- Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- * Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
- * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
- * Разгрузка сустава - при боли покой;
- * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
- * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК. ЛФК присоединить по мере купирования симптомов. Боль нельзя преодолевать.
- * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
- * Мануальная терапия;
- * Диета богатая кальцием;
- * Важно! Консультация невролога, исключить грыжи межпозвонковых дисков.
Если в динамике боли будут сохраняться то нужна будет паравертебральная блокада Дипроспана на Новокаине. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.