- В 5,5 (5 с половиной) месяцев с дочкой проходили осмотр у ортопеда. Плохо разводились ноги в стороны, поэтому сделали рентген. По снимку определили:
Скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 31, справа 34.
Назначили ношение шины Виленского, магнит, электрофорез, аквадетрим 4 кап.
Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же:
Определяется недостаточная сформированность, скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 32, справа 33. Бедренные кости с латеральным и вертикальным смещением.
Получается что ацетабулярный угол остался практически такой же. Смещение и скошенность остались. Хотя сейчас ноги практически полностью разводит в стороны.
Последние 3,5 месяца носила шину виленского, сейчас не ползает.
Что порекомендуете делать дальше?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По снимкам, что в 5 мес, что в 9 мес, страшного ничего нет. Да углы по возрасту увеличены, но головки хорошо развиты, крышей покрыты.
Из возможных причин почему в динамике нет изменений это шина Виленского которая в 5 мес, не совсем подходит, в ней добиться хорошего отведения сложно.
А вот сейчас когда ребенку 9 мес, без шины Виленского необойтись.
Как я и написал выше, визуально суставы не выглядат на 32 °.
Поэтому я углы перемерял.
Как видите углы 28 ° поэтому не все так плохо, даже наоборот.
Что делать дальше?
- настойчиво продолжить лечение. Шина Виленского на 6 мес, с максимальным отведением.
+ весь комплекс процедур.
Ргр контроль через 3 мес
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.