Уже около полугода болит рука в области прививки, от плеча и ниже. Делали узи мягких тканей, все чисто. Терапевт отправил на рентген, где обнаружен ДОА левого плечевого сустава 2 степени. Подскажите, пожалуйста, возможно еще что-то сделать, чтобы сустав не разрушался дальше, и как можно облегчить состояние? (особенно сильно болит ночью)
Рекоммендации врача
В первую очередь показано дообследование, по протоколам первичной диагностики, нужно делать рентгенографию сустава с описанием.
В случае если по снимку без видимой патологии тогда, продолжить дообследование более точными методами.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Поэтому делается МРТ, без него не обойтись.
Протокол обследования входят анализы РЕВМОСКРИНИНГ, боль в суставах может быть проявлением ревматоидного заболевания.
1. Кл ан крови + СОЭ
2. Ревмоскрининг (СРБ и мочевая кислота, АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, HLA-B27).
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. Курс лечения - 25 инъекций.
Плечелопаточный периартрит: как лечить? https://travmakab.ru/news/221
Специальное лечение
- Системная противовоспалительная терапия (в/м):
- ГЕНИТРОН 1,5 мл 1раз в день, внутримышечно ежедневно. Курс — 5 инъекций
- Системная хондропротективная терапия (в/м):
- ИНЪЕКТРАН по 2 мл внутримышечно. Курс — 25-30 инъекций с интервалом 1 день.
- Параартикулярно во время в/с инъекций для укрепления связок:
- ПЛЕКСАТРОН 6-10 мл. Курс - 3-5 инъекций с интервалом 3-7 дней
- Внутрисуставно во время курса Инъектрана:
- 1-2-я стадия ОА:
- ХРОНОТРОН 2 мл, 3 введения на курс с интервалом 7 дней;
- 2-3-я стадия ОА:
- ХРОНОТРОН 2 мл, 2 введения на курс с интервалом 7 дней
- → через 1 неделю ФЛЕКСОТРОН СМАРТ 2 мл, 2 введения;
- 3-4-я стадия ОА:
- ФЛЕКСОТРОН СМАРТ по 2 мл, 2-3 введения на курс с интервалом 7 дней
- 1-2-я стадия ОА:
При выраженной боли
Внутрисуставно во время курса Инъектрана:
- 1-3-я стадия ОА:
- ФЛЕКСОТРОН ПЛЮС 3 мл → через 1 неделю ХРОНОТРОН 2 мл, 3 введения на курс с интервалом 7 дней;
- 3-4-я стадия ОА:
- ФЛЕКСОТРОН ПЛЮС по 3 мл, 3 введения на курс с интервалом 7 дней
Стойкое воспаление и выраженная боль при артрозе
Внутрисуставно во время курса Инъектрана:
- 1-3-я стадия ОА:
- ФЛЕКСОТРОН СМАРТ 2 мл, 2 введения + ХРОНОТРОН 2 мл, 2 введения на курс с интервалом 7 дней;
- 3-4-я стадия ОА:
- ФЛЕКСОТРОН СМАРТ 2 мл → через 1 неделю ФЛЕКСОТРОН ПЛЮС 3 мл или ФЛЕКСОТРОН МАГНУМ 3 мл
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.