Обратилась на приём к отоневрологу для подтверждения диагноза ДППГ. Подтвердили. Делаю гимнастику. Так же врач поставил: тревожное расстройство.
Назначил тофизопам 50 по 1 таб утром в течении месяца. Пью 11 дней-эффекта нет.
- Вопрос- стоит ли пить дальше или эффект накопительный?
- Как долго можно принимать препарат?
Рекомендации врача невролога
Тофизопам (приём до 3 месяцев) начинает действовать не сразу, в среднем, через 2 недели стоит оценивать результат, пока продолжайте пить, если максимум через 5 дней эффекта не будет, то можно начать прием сертралин, начиная с 1/2 на ночь, прием 6 месяцев, можно и больше.
Грандаксин (тофизопам) уже дал бы вам эффект. Если у вас не уменьшается тревожность, можно заменить Грандаксин на Атаракс или Тералиджен, если нет противопоказаний, по 1/2 т перед сном или, если есть тревожность днем, 1/4 утром 1/4 днем и 1/2 перед сном, если эффекта не хватает то 1/2 три раза в день, можно принимать до целой таблетки три раза в день, в зависимости от переносимости и эффекта, курс лечения два-три месяца.
Эти лекарства сочетаются с анаприлином, но нужно обязательно следить за давлением и пульсом, сделать ЭКГ. Если бы у вас была б-нь Паркинсона, это было бы видно при осмотре.
Все эти препараты: тофизопам, атаракс, тералиджен принимаются не более 3 месяцев. Для длительного приёма идут антидепрессанты.
Если есть выраженная тревога, то поменять препарат на какой-либо из группы антидепрессантов (но вот у них эффект накопительный, пить от 6 месяцев).
Если тремор исчезает, если вы двигаетесь или отвлекаетесь, то наиболее вероятно развитие у вас эссенциального тремора - это состояние доброкачественное, хотя и приносящее дискомфорт.
Обычно хорошо реагирует на фоне приёма бета-блокаторов, как раз анаприлина, но нужно просто правильно подобрать дозировку, возможно увеличить в дальнейшем. Самое главное контролировать пульс и давление.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.