Эностозы, также известные как костные островки, представляют собой небольшие очаги компактной кости внутри губчатого слоя.
Это распространенное доброкачественное склеротическое поражение обычно является случайной находкой.
Эностозы появляются в любой части скелета, но чаще встречаются в позвоночнике, бедренных костях, подвздошной кости, в лицевой части и придаточных пазухах носа, в черепе. Реже опухоль локализуется в ребрах и в костях области таза.
Эта опухоль не имеет симптоматических проявлений.
На рентгенограммах эностозы имеют вид круглых или овальных очагов, расположенных в медуллярном пространстве, денситометрический показатель соответствует плотности компактной кости.
По краю опухоли располагаются перпендикулярные спикулы, которые сливаются с окружающими костными трабекулами.
Этот признак считается классическим симптомом эностозов, за ним укрепилось название «лучистого венца».
Размер костного островка обычно составляет <1 см, хотя могут встречаться большие, особенно в области таза. их называют гигантскими костными островками.
Иногда, с течением времени, наблюдается медленное увеличение их размера.
По сравнению со склеротическими метастазами костные островки имеют плотность >890 HU, что можно использовать в дифференциальной диагностике, диагностическая точность этого признака составляет 98% (чувствительность - 95%, специфичность - 96%).
Рис. Эностоз в теле шейного позвонка. КТ в режиме костного окна. На томограммах определяется овальный очаг, расположенный в медуллярном пространстве тел позвонков, имеющий плотность компактной кости. По краям эностоза видны перпендикулярные спикулы, которые сливаются с окружающими трабекулами кости - «лучистый венец».
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.