Ребенок 6 лет неудачно прыгнул и то ли подвернул, то ли сломал ногу в районе стопы. Есть снимки, но врача пока что, к сожалению, увидеть в ближайшее время нет возможности. буду благодарен за комментарии - есть ли перелом или просто вывих/растяжение?
Место травмы распухло, при нагрузке на ногу есть острая боль (но прошло чуть больше 24 часов с момента травмы)
Эпифизеолиз - это "детский перелом"
Эпифизеолиз - это тип перелома, при котором поражается зона роста кости. По этой причине такой перелом встречается только у детей.
Около 25% переломов костей у детей относятся к этому типу и обычно затрагивают лучевую кость и нижнюю часть большеберцовой кости.
Переломы с эпифизеолизом являются наиболее серьезными, поскольку существует большое количество возможных осложнений, таких как остановка роста или прогрессирующая деформация, вызванная асимметричным вовлечением зоны роста.
Основными причинами этого типа перелома являются удары и падения, которые очень часто встречаются в спорте и играх.
Кроме того, эпифизеолиз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Это связано с тем, что у девочек хрящевые участки созревают раньше, что снижает вероятность получения повреждений в этой области.
ЛЕЧЕНИЕ ЭПИФИЗЕОЛИЗА
Лечение будет отличаться в зависимости от того, сместилась ли кость при переломе или нет. Если смещения нет, обычно выбирается нехирургический метод лечения, при котором пораженный участок иммобилизуется для восстановления хряща.
Когда происходит смещение кости и, соответственно, смещение хряща, необходима операция, чтобы вернуть кость на место.
После операции пораженный участок иммобилизуется, чтобы кость оставалась в нужном положении.
В обоих случаях проводится длительное наблюдение, чтобы убедиться, что хрящ заживает правильно, не вызывая деформации кости.
Деформация или отсутствие роста костей приводит к тому, что конечность искривлена или имеет недостаточный размер по сравнению с контралатеральной конечностью.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Если, по рентген снимкам, убедительных данных за перелом нет, но это не исключает возможное наличие такового.
У детей бывают эпифизеолизы (переломы по зоне роста кости) если без смещения то их на снимке не видно.
Нужно ориентироваться на симптомы и интенсивность болевого синдрома.
Если боль выраженная то лучше наложить лонгетку на 1-2 нед. + рентген контроль в динамике по показаниям
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.