Функциональные неврологические расстройства вызваны проблемами функционирования нервной системы и не связана со структурной патологией.
При иструментальных и лабораторных исследованиях не выявляют отклонений, объясняющей жалобы.
Функциональные расстройства обратимы и что важно они не являются диагнозом исключения и имеют клинические особенности.
Пациенты с ФНД могут испытывать широкий спектр и комбинацию физических, сенсорных и / или когнитивных симптомов.
К наиболее распространенным относятся:
- двигательные расстройства (псевдопаралич, тремор, миоклонус, дизартрию, нарушения походки);
- чувствительные нарушения (онемение, покалывание);
- зрительные нарушения (диплопия);
- эпизоды изменения сознания (неэпилептические припадки);
- пароксизмальные состояния: головокружение.
В терапии могут помочь психотерапия, логопедические занятия, лечение сопутствующих заболеваний и ЗОЖ
Пациенты с ФНР более склонны к развитию головных болей в частности хронических., то же самое касается разновидностей хронической дорсопатии - фибромиалгия.
Острую боль в спине к функциональным не отнесешь, потому, что возникает на фоне микротравматизации мягких тканей при травме или нетипичных нагрузках, к примеру, или обусловлены скелетно-мышечной патологией (искривление позвоночника (сколиоз), нарушения осанки, длительные однотипные нагрузки), что приводят к напряжению мышц и появлению болей., а вот после предотвращения влияния фактора-триггера если болевой синдром сохраняется >3 месяцев = фибромиалгия, это уже функциональное расстройство, сбой "программного обеспечения" НС))) работы антиноцицептивной системы = снижение порога болевой чувствительности, это все работает на биохимическом уровне, поэтому структурной патологии нет., то же самое в отношении хронь ГБ.
Бессонница, тревога, нарушения режима сна / отдыха и являются триггерами сбоя программного обеспечения.
Триггеров-факторов развития функциональных расстройств много по аналогии, к примеру, с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, но терапевтический подход независимо от триггера по сути не меняется, поэтому факторы нас интересуют с позиции рассмотрения вопроса профилактики обострений
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.