Стандартный реабилитационный протокол восстановительного лечения после реконструкции вращающей манжеты плеча усматривает ограничения возможности активных и пассивных движений на срок до 6 недель.
Модифицированный реабилитационный протокол после артроскопического восстановления ВМП
Послеоперационный день 1-10
3 раза в день снимать брейс ( мягкую повязку типа Дезо ) и проводить активные движения
в кистевом, локтевом суставах после чего начинать раннюю пассивную разработку
движений в плечевом суставе. Занятия начинать с упражнения "маятник".
Далее проводить пассивную наружную ротацию плеча с помощью здоровой руки: ограничения 45 градусов для повреждений 1 или 2 типов; 0 градусов для массивных повреждений 3 типа по кл-ции S Burkhart.
Выполнять упражнение раннего пассивного растяжения плеча в замкнутом контуре сидя за столом.
Полностью исключить активные ( с участием собственных мышц ) движения в суставе.
Послеоперационная неделя 7-12
- Отказаться от ношения брейса
- Продолжить предыдущие упражнения
- Проводить пассивную наружную ротацию с помощью гимнастической палки
- Продолжить тренировки по пассивному растяжению сустава в замкнутом контуре с
- упором конечности в стол или у стены
Не включать мышцы.
Упражнения с гимнастической палкой для плечевого сустава
Упражнения с перекладиной для плечевого сустава
Упражнение на блоковом тренажере и вис на двери
3-6 месяц после операции
- Продолжить предыдущие упражнения на растяжение
- Начинать укрепление мышц с использованием эластичных резиновых жгутов
- Шире использовать Блоковые тренажеры
- Запрещено поднятие тяжестей выше головы и занятия спортом
Толчковые упражнения (плавно) для плечевого сустава
Отжимание с колен и обычное отжимание
Пожимание плечами и отжимание плечами
Укрепление переднего пучка дельтовидной мышцы. Упражнения укрепляющие с блоком
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.