Шум в левом ухе, сделал МРТ головного мозга, а там вот чего.
Патологий нет, давление 130 на 80, редко до 140 на 90. Сахар 6. Возраст 68 лет.
Какое возможно лечение и последствия?
МРТ
На серии МР-томограмм, взвешенных по Tl, T2, T2-tinn, DWI, SWI в ipex плоскостях, визуализированы суби супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены.
В белом веществе преимущественно лобных и теменных долей, паравентрикулярно, определяются многочисленных очаги, пшеринтенсивные по Т2, T2-tinn, без перифокапьной инфильтрации, размерами от 0,3 см до 0,6 см (глиоз).
Боковые желудочки мозга асимметричны, D
Дополнительных образовании в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Глазные орбиты, зрительные нервы, гипофиз - без особенностей. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей.
Определяется небольшое неравномерное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух носа, без уровня жидкости. Пневматизацт остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
Заключение: МР-картина многочисленных супратенториальных очагов сосудистого генеза в лобных и теменных долях. Небольшие пристеночные воспалительные изменения слизистой верхнечелюстных пазух носа (без уровня жидкости).
Рекомендации врача невролога
По результатам МРТ выявлены сосудистые изменения, являются возрастными, возникают на фоне артериальной гипертензии. Возникновение шума может быть на фоне атеросклеротических изменений в сосудах головы и шеи, а также начальным признаком нейросенсорной тугоухости. Это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе.
Эти немногочисленные очаги это следствие хронического нарушения мозгового кровотока (ХНМК), изменения необратимые. Их невозможно ни медикаментозно ни немедикаментозно подвергнуть регрессу. Только препятствовать дальнейшему усугублению ситуации и прогрессированию объема поражения, корригируя основное заболевание, которое к этому привело - это Гипертоническая болезнь, Дислипидемия и атеросклероз итд.
В общем стоит постоянно заниматься лечением и снижением сердечно сосудистых рисков, и как следствие профилактировать острое нарушение мозгового кровотока (ОНМК) - инсульт, риск которого в вашем случае вероятно выше, чем у людей которые не страдают гипертонической болезнью и не имеют подобных изменений по МРТ.
Ничего страшного из себя эти очаги не представляют это сосудистые очаги которые говорят о перепадах давления. Эти очаги не опасны, они могут быть врожденными или образовались из-за перепада АД, такие очаги есть почти у всех в вашем возрасте.
По дообследованию:
- Нужна консультация отоларинголога, сурдолога.
- Пройти ЦДК БЦС.
- липидограмму
- коагулограмму,
- сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Нужно:
- контролировать артериальное давление,
- контролировать уровень сахара,
- холестерина в крови,
- исключите курение и алкоголь,
- делать 10.000 шагов в день,
- два раза в год проходить курсы сосудистого лечения например Цераксон по одному Саше в сутки в течение трёх недель.
- Можете попринимать Бетагистин 24 мг, по 1 таблетке 2 раза в день, 30 дней.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.