Жуткие боли в голове после кесарева сечения СП анастезии, было 4 прокола не мог попасть доктор, прошу вас о помощи, капали в роддоме кофеин, плазмовен, цитрамон в таблетках, толку нет ни какого.
Инфо-справка
1. Постпункционная головная боль развивается в течение 7 дней после люмбальной пункции и проходит в течение 14 дней. Головная боль носит пульсирующий характер, может начаться в лобной и затылочной области, которая может стать генерализованной, усиливается в течение 15 минут после возвращения в вертикальное положение, исчезает или проходит в течение 30 минут после возвращения в положение лежа. Боль может распространяться в область шеи и плеч и может быть связана с ригидностью шеи. Движения головы усиливают боль, а любые маневры, повышающие внутримозговое давление, такие как кашель, чихание, напряжение или сжатие глаз, также могут ухудшить симптомы. Другие сопутствующие симптомы включают боль в пояснице, тошноту, рвоту, головокружение и шум в ушах;
2. Факторы риска возникновения боли: женский пол, головная боль в анамнезе, возраст от 20 до 50 лет; использование травматических игл (с острым режущем концом).
3. Диагностика: анамнестические данные за люмбальную пункцию + характерная клиническая картина постуральной головной боли; при подозрении на утечку ликвора - КТ-миелографию или цистернографию;
4. Диф.диагностика: внутричерепные опухоли, внутричерепная гипотензия
5. Симптоматическая терапия: НПВП, Ацетаминофен; кофеин (500 мг в/в) при необходимости противорвотные: Метоклопрамид, Ондансетрон.
немедикаментозные подходы: постельный режим в течение 12-24 ч, внутривенное введение жидкости, при постуральной головной боли рекомендуется лечь в удобное положение.При более длительной головной боли, умеренной или тяжелой, возможно использование эпидурального патча с кровью.
Рекомендации врача невролога
При спинальной анестезии есть вероятность выхода ликвора через прокол в спиномозговых оболочек, поэтому рекомендуется в день операции лежать, и, если головная боль возникает на второй или третий день операции, также, по возможности лежать.
Важно не сгибать голову, и подбородок не приводить к грудине, это приводит к натяжению оболочек спинного мозга, и может провоцировать усиление боли.
У некоторых пациентов боли возникают и на 2-3 день. Лечение заключается в симптоматической терапии и увеличении водного баланса за счёт обильного питья из расчета от 30 мл на кг веса в сутки или капельниц, если это стационар.
Из лекарств могут помочь препараты с содержанием кофеина, например, Цитрамон, Аскофен, и НПВС, например, Найз/Немисулид по 1 таб до 2-х раз в день, внутримышечно Кетопрофен 100 мг 1-2 р в сутки.
Препараты НПВС применять под прикрытием блокаторов протоновой помпы - Омез по 20 мг 2 р в день.
При наличии рвоты, воспользоваться успокоительными, седативными препаратами в сочетании с метоклопрамидом или церукалом в таблетках или уколах.
Если дома не справляетесь, тогда нужно в стационар.
Пока объем спиномозговой жидкости и ее давление не нормализуется, будут беспокоить боли, само по себе такое состояние ничем критичным не является.
ПРИ УСЛОВИИ ЕСЛИ РЕБЕНОК НЕ НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ!
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.