- Боли в пояснице. Сделано МРТ.
Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ?
Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит
Рекомендации врача:
Заключение посмотрел, оперировать ненужно.
Даже грыж нет, только протрузии. (Грыжа Шморля на корешки не давит)
Можно лечить консервативно:
- В уколах при боли - Ксефокам 8 мг в/м (на 3 мл воды для инъекций) х 1 р. в день утром 10 дней.
- Капс Омепразол по 1 т - 2р. в день 10 дней. (гастропротекция)
- Миорелаксант в таблетках - Мидокалм 150 мг 1 т. х 3 р. в день 20 дней.
- Таб - Комбилипен 1 т. х 2 р. в день 1 месяц.
- Физиолечение на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, (амплипупьс, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия)
- Местно на болевую область - Утром пластырь Версатис на 10-12час.
- Проколоть курс хондропротекторов - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- если боли стойкие, тогда блокады триггерных точек.
- Заниматься ЛФК, вне боли и обострения.
- Пройти курс массажа спины.
- Помогает вытяжение позвоночника (роботизированное или подводно-вертикальное).
Санаторно - курортное лечение 1 раз в год.
Зачем при грыже нужны упражнения?
Если грыжа рассасывается сама, то зачем тогда нужно делать упражнения?
Упражнения нужны для создания условий восстановления межпозвонкового диска, восстановления размера и силы мышц позвоночника, а также восстановления амплитуды и придание уверенности в использовании своей спины.
Например, для повышения выносливости мышц, окружающих позвоночник, можно делать прямые планки, боковые планки, а также упражнения на разгибатели спины.
Делайте такие упражнения 2 раза в недели, 3 подхода по 30 секунд.
3 упражнения при грыже
При грыже диска упражнения будут отличаться в зависимости от этапа - на начальном этапе они, конечно, будут довольно лёгкие и безболезненные, но сейчас речь пойдёт про следующий промежуточный этап, или по-другому продвинутый.
Помните, будет боль при наклонах и при прогибах.
Первое упражнение направлено на то, чтобы научиться наклоняться вперёд. Для него встаньте у стены, начинайте делать наклон вперёд, позвонок за позвонком. Дойдите до возникновения боли на 3 балла, запомните это положение и вернитесь в исходное. Делайте так 3 подхода по 15-20 раз с целью увеличить амплитуду наклона вперёд.
Второе упражнение направлено на повышение выносливости мышц корпуса. Для него вы можете встать перед стеной. Вам нужно будет поставить руку на стену, в начале надавить рукой немного вперёд, создать как бы постоянное давление туда и потом давить рукой в сторону.
Создаю напряжение и удерживаю его в течение 30 секунд, делаю 3 таких подхода.
Третье упражнение направлено на увеличение амплитуды разгибания. Для него достаточно будет упираться себе кулаками в спину и делать разгибание, подталкивая себя вперёд. Целью будет увеличение амплитуды в этом направлении.
Важный момент - небольшое усиление боли в спине допустимо, но если она растёт выше 5 баллов - остановитесь. Если симптомы появляются в ногах - остановитесь.
3 подхода по 10-15 повторов для этого упражнения.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.