ProDoctor-tmn

Хондромаляция мыщелка бедренной кости: что делать?

ProDoctor-tmn
Запись на прием к врачу - онлайн
Содержание статьи

Хондромаляция мыщелка бедренной кости

Поставили диагноз хондромаляция бедренной кости, заболевание вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, с последующим истончением и разрушением хряща, патология часто встречается на фоне артрита или артроза коленного сустава.

Проявления и степени заболевания

Болезненность – первый симптом, с которым сталкиваются. Она может иметь ноющий или режущий характер. В зависимости от области поражения болевой синдром сильнее проявляется по передней поверхности в случае затрагивания надколенника или по бокам за счет вовлечения менисков и связочного аппарата. Боль имеет разлитой характер, если повреждена полностью вся суставная поверхность. Хондромаляция мыщелков бедренной кости может сопровождаться хрустом во время ходьбы по лестнице.

Комментирует врач ортопед

Пациенты предъявляют жалобы на скованность или ограничение движений в суставе, особенно заметно в утренние часы или после отдыха при первых шагах. Часто с хондромаляцией латерального мыщелка бедренной кости связывают отек мягких тканей за счет развития воспаления.

Указанные клинические проявления варьируют в зависимости от формы и степени выраженности заболевания. В травматологии применяют классификацию, которая позволяет выделить глубину поражения хрящевого слоя:

  • 1 степень хондромаляции – хрящ отекает и размягчается, что снижает его амортизирующие свойства;

  • 2 степень – поверхности растрескиваются и расслаиваются на отдельные волокна с образованием дефекта площадью до 1 см;

  • 3 степень – хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 3 степени отличается расслоением хряща, с дефектом более 1 см;

  • 4 степень хондромаляции – образование костной деструкции с появлением множественных хрящевых дефектов, хрящевой слой полностью отсутствует.

Максимально точно ставят диагноз непосредственно после тщательной и поэтапной диагностики, которая осуществляется в один день с приемом за счет использования современных методов.

В качестве основных диагностических мероприятий применяют рентгенологическое исследование и магнитно-резонансное послойное сканирование. Информативный способ – артроскопия, которая предусматривает работу в суставной полости с помощью специального инструмента эндоскопа и высокоточных методов увеличения. Обязательно используют качественное обезболивание и соответствующую подготовку, что позволяет провести процедуру эффективно и даже выполнить внутрисуставное введение лекарств с лечебной целью.

Диагностика

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)

    Неинвазивное исследование показано при воспалении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.

  • Анализы

    Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

  • Рентгенография

    Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

  • МРТ

    Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Особенности лечения

Назначают терапию при начальных этапах заболевания, что предупреждает прогрессирование и ухудшение состояния. Хондромаляция медиальных мыщелков повреждает костный компонент с развитием деформирующего остеоартроза спустя несколько лет после начала патологии. В случае наличия воспалительной реакции доктора назначают соответствующие медикаментозные средства.

К основным методам медицинской помощи можно отнести следующие современные и эффективные методы:

  • назначение противовоспалительной терапии в виде таблеток или инъекционных препаратов с внутрисуставным введением;

  • использование физиотерапии и ЛФК;

  • применение хирургического вмешательства с восстановлением анатомических структур или замены суставного комплекса в тяжелых случаях.

Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости отступает уже после первого приема и назначения соответствующего лечения. В один день Вы получите от нас внимательное обслуживание, точную постановку диагноза и схему терапии, которая позволит избавиться мучительного состояния.

Xондромаляция латерального мыщелка бедра - рекомендации врача

В таких случаях рекомендуют:

  • исключение нагрузок на суставы до 8 недель;
  • приём НПВС( например таб. Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
  • НПВС локально (можно Вольтарен эмульгель)
  • иммобилизация коленного сустава в ортезе средней степени фиксации.
  • хондропротекторы (например капс Артнео)
  • ЛФК нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц, увеличение подвижности суставов)

При стойком болевом синдроме на фоне консервативного лечения, нестабильности коленного сустава - вам нужно записаться на приём к травматологу.

Важно! На ранних стадиях артроз может протекать бессимптомно, поэтому регулярные профилактические осмотры у ортопеда после 40 лет крайне желательны.
Совет специалиста:

Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.

Важно: Правильно подобранная терапия позволяет на десятилетия забыть о боли и сохранить подвижность.

Травматолог-ортопед Леонтьев В.С.
Леонтьев Виталий Сергеевич
Травматолог-ортопед, стаж 18 лет

Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.


Запись на приём
от 2000 ₽
Клуб ПроДоктор-tmn
-30% скидка
Выберите дату
Доступное время:
Загрузка...
Приём травматолога-ортопеда
1 190 ₽ 1 700 ₽ -30%
Бесплатная отмена за 24 часа

Частые вопросы пациентов

Нужно ли направление от терапевта для записи к травматологу-ортопеду?

Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.

Больно ли делать блокаду (введение лекарства в сустав/позвоночник)?

Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.

Сколько длится эффект от PRP-терапии (плазмы)?

Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.

Вы принимаете пациентов по полису ОМС?

В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.

Подготовка к визиту: что взять с собой?

  • Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
  • Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
  • Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
  • Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
  • Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Если у вас есть старые снимки за предыдущие годы — захватите их тоже, это поможет оценить динамику изменений.
Не стесняйтесь задавать вопросы на приёме

Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.