Возникает из-за повышенного сопротивления дыхательных путей.
Может быть из-за ожирения, заложенности носа, гипертрофии миндалин (частые боли в горле), гипотиреоза (набор веса, усталость, непереносимость холода), приема бензодиазепинов.
Данные нозологии могут вызывать СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) так и не быть его симптомом.
Важно спросить у члена семьи про храп и паузы, с последующим резким сильным вдохом; чрезмерную дневную сонливость, утренние головные боли- симптомы апноэ сна.
Лечение храпа
Лечение храпа: ингаляционные ГКС рекомендуется как стартовая терапия всем; похудение; не употреблять алкоголь за несколько часов до сна, бросить курение, не спать на спине- только на боку (можно вшить теннисные мячи на футболку в область позвоночника; подушки с позиционированием).
Положительный эффект возможен при применении внешних назальных расширителей.
Установка небных имплантатов от храпа (возможны рецидивы) - устанавливают стоматологи.
Анкета для выявления СОАС:
а Кто-нибудь замечает, что вы перестали дышать или задыхались во время сна?
б Есть ли у Вас АГ (повышенное давление)?
в ИМТ более 35 кг/м2
г Возраст более 50 лет
д Окружность шеи: 43 см мужчины; 41 см у женщин.
е Мужской пол.
ж Усталость, утомляемость? Сонливость в дневное время.
з Наличие храпа? Громко ли Вы храпите (будит ли Вас партнер ночью от храпа, слышно за закрытой дверью)?
Низкий риск 0-2 балла; промежуточный риск 3-4 балла; высокий риск: 5-8 баллов, или 2-4 балла+ мужской пол; или 2-4 балла +ИМТ 35 кг/м2; 2-4 балла+ окружность шеи 43/41 см.
- При подозрении на СОАС - проводим полисомнографию. Критерии диагноза: 15 и более случаев апноэ/гипопноэ за час сна у бессимптомного пациента; 5 случаев апноэ/гипопноэ с симптомами храпа.
- Лечение СОАС: сипап-терапия.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.