- Критерии диагностики:
- чрезмерное беспокойство по поводу наличия или риска развития опасного для жизни заболевания
- соматические симптомы отсутствуют или выражены незначительно
- пациент крайне обеспокоен состоянием здоровья и легко впадает в беспокойство по поводу личных проблем со здоровьем
- пациент постоянно проверяет состояние здоровья или неадекватно избегает выполнения врачебных назначений
- беспокойство о болезни присутствует не менее 6 месяцев
- симптомы не соответствуют симптомам депрессии или иного психического расстройства.
- Пациентам, которые имеют серьезные соматические симптомы и которые, прежде всего, обеспокоены самими симптомами, ставят диагноз соматизированное расстройство.
- Страхи пациента могут зарождаться от неправильного толкования не патологических физиологических симптомов или нормальных функций организма (например, урчание или вздутие живота, отрыжка, ощущение биения собственного сердца, потливость).
- Лечение: антидепрессанты из группы СИОЗС (Прозак, Золофт, Паксил, Циталопрам), когнитивно-поведенческая психотерапия.
Пациентам может пойти на пользу наличие доверительных отношений с заботливым, умеющим их успокоить врачом. Если купировать симптомы не удается, пациенту может быть полезно обратиться к психиатру, оставаясь под наблюдением лечащего врача.
|
Ипохондрическое расстройство МКБ 10 F45.2 |
|
|
Критерии диагноза |
- чрезмерное беспокойство по поводу наличия или риска развития опасного для жизни заболевания - соматические симптомы отсутствуют или выражены незначительно - пациент крайне обеспокоен состоянием здоровья и легко впадает в беспокойство по поводу личных проблем со здоровьем - пациент постоянно проверяет состояние здоровья или неадекватно избегает выполнения врачебных назначений - беспокойство о болезни присутствует не менее 6 месяцев - симптомы не соответствуют симптомам депрессии или иного психического расстройства. |
|
Этиология |
различные виды фобий |
|
Обследования для подтверждения |
на основании клинических данных |
|
Терапия |
- КПТ - СИОЗС (Паксил, Золофт, Прозак, Эсциталопрам) |
|
Мифы и вмешательства, которые не продемонстрировали эффекта |
● Витамины группы В ● антиоксиданты ● сосудистые препараты |
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.