ProDoctor-tmn

Кифоз: 1-2 ст, как лечить?

ProDoctor-tmn
Запись на прием к врачу - онлайн
Содержание статьи

Лечил кифоз грудного отдела, вроде удалось довести до 1-2 начальной стадии кифоза,тпоследний раз был там в 16 лет, сейчас почти 19, начал опять обращать внимание что горблюсь, всегда стараюсь ходить прямо, но в расслабленном состоянии виден горб, прикреплю фото, подскажите что можно сделать, какие методы лечения здесь подойдут, и можно ли привести позвовночник в норму.

Классификация кифоза

Основу количественной оценки дуги грудного кифоза до сих пор составлял метод Кобба. Для этого, по общепринятой методике, на рентгенограмме грудного отдела позвоночника, сделанной в сагиттальной проекции при максимальной экстензии, измерялся центральный угол дуги, между верхней замыкательной пластинкой позвонка TIV и нижней замыкательной пластинкой позвонка TXI.

Выбор названных позвонков, скорее всего, обусловлен сложностью распознания позвонков шейно-грудного перехода на обычных рентгенограммах. В соответствии с разработанной ранее классификацией, нормальным считается грудной кифоз от 20 до 40.

При наличии структурных изменений позвонков, и позвоночных двигательных сегментов выделяют патологический кифоз:

  • I степени угол грудного кифоза находится в пределах от 31 до 40 ;
  • II степень – oт 41 до 50 ;
  • III степень – угол 51 до 70 ;
  • IV степень диагностируется при угле грудного кифоза свыше 71.

В методичке по нарушениям осанки из института Турнера используют верхнюю замыкательную пластину Th4 и нижнюю Th11. Степени гиперкифоза оценивают по Коббу.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Грудной кифоз это физиологический изгиб позвоночника. Он в норме должен быть.

Норма грудного кифоза до 30 градусов. Если у Вас до 40 градусов это 1 степень и избавиться можно.

Если больше 40 полностью избавиться проблематично, но уменьшить можно.

При кифозе важно прекратить прогрессирование искривления.
Обязательный регтген контроль, с писанием, определением угла деформации, сравнивать в динамике.
Часто кифоз сочетается со сколиозом, поэтому важно делать снимки, для определения вида и степени деформации

По лечению кифоза помогают только 2 метода. Все остальное общеукрепляющие процедуры.

Исправление кифоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Первые заняти с инструктором, далее можно самому.

Упражнения на тренажерах, растяжки имеют второстепенное значение, но в комплексе применяются. ЛФК для поддержания тонуса мышц. Отлично подходит плавание.

  • Купите домой наклонную доску Евминова, на ней можно вытягивать позвоночник и выполнять упражения, или тренажер "здоровая спина" тоже занятия на нем хорошо помогают
  • Можно применять экстензионный тренажер-корректор осанки он одевается на 2-3 часа в день
  • Пройти курс массажа спины № 10;
  • Физиолечение на позвоночник электрофорез с эуфиллином № 10, СМТ
  • Давайте ребенку витамин Д3 и препараты кальция;
  • Занятия плаванием, разгружает позвоночник, расслабляет мышцы, устраняет дисбаланс тонуса мышц.
  • Также нужно проверить стопы, при вальгусных установках носить ортопедические стельки, это тоже оказывает влияние на позвоночник.

В динамике нужно делать снимки позвоночника 1 раз в год и сравнивать угол деформации.

Также нужно определить индекс Риссера по рентгенографии таза (указывает на зрелость костного скелета, и возможность прогрессирования искривления).

Комментарий врача, как лечить кифоз

  • ЛФК это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
  • Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
  • Нужен специалист по ЛФК и работайте с ним.
  • Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. Турник и брусья допускаются.
  • Массаж на грудо-поясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
  • СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
  • Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
  • Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
  • Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
  • Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Рентгенография раз в год.

Важно! На ранних стадиях артроз может протекать бессимптомно, поэтому регулярные профилактические осмотры у ортопеда после 40 лет крайне желательны.
Совет специалиста:

Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.

Важно: Правильно подобранная терапия позволяет на десятилетия забыть о боли и сохранить подвижность.

Травматолог-ортопед Леонтьев В.С.
Леонтьев Виталий Сергеевич
Травматолог-ортопед, стаж 18 лет

Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.


Запись на приём
от 2000 ₽
Клуб ПроДоктор-tmn
-30% скидка
Выберите дату
Доступное время:
Загрузка...
Приём травматолога-ортопеда
1 190 ₽ 1 700 ₽ -30%
Бесплатная отмена за 24 часа

Частые вопросы пациентов

Нужно ли направление от терапевта для записи к травматологу-ортопеду?

Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.

Больно ли делать блокаду (введение лекарства в сустав/позвоночник)?

Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.

Сколько длится эффект от PRP-терапии (плазмы)?

Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.

Вы принимаете пациентов по полису ОМС?

В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.

Подготовка к визиту: что взять с собой?

  • Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
  • Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
  • Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
  • Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
  • Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Если у вас есть старые снимки за предыдущие годы — захватите их тоже, это поможет оценить динамику изменений.
Не стесняйтесь задавать вопросы на приёме

Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.