КТ-признаки компрессионного перелома тел Th3, Th6, Th7. Th11, Th12 позвонков Іст, перелома остистых отростков
Th4, Th7. ThB, Th9. Th10 позвонков, правых поперечных отростков Th7. Tha, Th9, Th10, Th11, Th12 позвонков, головки I1, II, IV. V., VI, VII, VII, IX. X. XI ребер справа, тел VII, VII, IX. X, XI ребер слева. кТ-призмаки правостороннего гемоторакса, гиповентиляции паренхимы задне-базальных отделов обоих легких.
Гидроперикард. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. кТ-признаки атеросклероза зорты и её сегментарных ветвей.
Вопрос о дальнейшем периоде восстановления, как долго после такой травмы он наступает?
Интересует период дальнейшей реабилитации и купирования болей. Вертикальном положении корсет с жёсткими пластинами, в горизонтальном положении бандаж на липучках. Через месяц после травмы встает для приема пищи и туалет , минут на 10- 3 раза.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Полтора мес после такой травмы - еще не достаточный срок, чтобы заканчивать с постельным режимом.
Активизироваться не ранее 10 недель после травмы. Корсеты используете правильно. Правда в постели он не нужен даже на липучках.
После 8-10 нед начнете постепенно увеличивать время ходьбы. Сильную боль не преодолевать, ложиться отдыхать. Каждый день 5-10 мин добавлять поначалу вполне достаточно.
Можно использовать мази НПВС, например, Кетопрофен гель 5% 2р в день.
К 4 мес, когда расходитесь, уже можно будет присаживаться.
Корсет носить не более 4-х часов в день и начинать выбираться в поликлинику на физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
От корсета постепенно отказываться, сокращая время его носки. В 5-6 мес уже нужно обходиться без корсета.
Идеально завершить реабилитацию в санатории ортопедического профиля.
6 мес для такой травмы - это оптимальный срок реабилитации, но все индивидуально и + 2 мес вполне может быть.
Помимо медикаментозного лечения можете выполнять лечебную гимнастику, она поможет укрепить мышечный корсет, что обеспечит создание качественной поддержки для позвоночника;нормализовать тонус мышц; активизировать кровообращение, что улучшит течение метаболических процессов в пораженных межпозвонковых дисках.
Так же можете прибегнуть к физиопроцедурам, таким как лазеротерапия ,магнитотерапия.
Если компрессия 1й ст
Компрессия 1 степени(менее 25%), показано консервативное лечение:
1) наблюдение у травматолога по м/ж, лучше у вертебролога
2) Прием НПВС (лучше из группы селективных ингибиторов ЦОГ 2 ,обладают меньшим негативным влиянием на желудочно -кишечный тракт) (бюджетный вариант Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день-10 -14 дней,но все равно я советую принимать параллельно гастропротекторы Капс.Омепразол 20 мг 2 раза в день на весь курс приема НПВС)
3) Прием препаратов кальция и витамина Д3(например кальций д3 никомед по схеме)
4) соблюдение ортопедического режима (постельный режим до 3-4 нед с момента травмы,исключение положения «сидения» до 3-4 мес ,активизация после 4 недель в корсете (лучше гиперэкстензор)
5) контрольное КТ-исследование через 1-2 мес, затем по показаниям
6) после 2 мес пожно постепенно ЛФК, массаж, физиолечение (самое главное здесь выдержать все сроки)
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.