Перед выпиской, показали как двигать стопой вперед, назад. В пределах кровати сказали можно делать все. Доктор руками смог стопу вперед наклонить. Я самостоятельно не могу.
Упераю стопу в подушку, ставлю на кровати согнув ногу в колене. На несколько минут. Кручу "велосипед". В стороны боюсь. Да она и не понимает такой команды. Из лечения: ксарелто и бинты на день.
Я понимаю, что меньше чем за 6 недель не зарастет.
Но не хотелось бы чтобы процесс удлинился.Когда опускаю вниз болезненно наливается. Отёк ещё приличный. И такое ощущение, что она в носке вытянулась, ступня ложится вперед. Пятка онемевшая.
Может чем то ее мазать? Добавить упражнения или наоборот нечего не надо?
Проколоть афлутоп?
В данный момент нахожусь в трудной жизненной ситуации. И быть лежачей практически не возможно.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Перелом сложный, трехлодыжечный. Срок сращения такого перелома 12 недель.
С учетом металоконструкции и по итогам контрольных снимков можно разрешить дозированную нагрузку на ногу с дополнительной опорой на костыли.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 10-15% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Более 50% до сращения перелома лучше не нагружать.
Голеностопный сустав разрабатывается не сложно. Пожалуй, проще всех остальных суставов. Для его разработки вполне достаточно обычной ходьбы.
Особых трудностей не предвидится, поскольку гипса нет.
В настоящее время нужен только покой. Велосипед можете крутить, а с движениями в голеностопе не спешите. При переломе пострадали не только кости, а связки и сухожилия, капсула сустава. Они металлом не фиксированы, а им то же нужно правильно срастись. Поэтому особо не активничайте.
Онемение и парестезии - это от того, что гематома и послеоперационный отек сдавили веточки нервов. Им нужно время, чтобы восстановиться. Ранняя нагрузка может привести к нестабильности отломков, металоконструкции и как итог замедленная консолидация перелома.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет сильная боль, пальцы будут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли.
Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на стопу. Ранняя функция и поздняя нагрузка - это основные принципы успешной реабилитации, это сразу ситуацию нормализует.
Можно Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Область голеностопного сустава и стопу втирать Кетопрофен гель 2 р в день.
Чрезмерная активность сращению не помогает, а мешает.
Перелом лодыжки, отекает нога: почему, что нужно делать? https://travmakab.ru/news/314
Нужно ли удалять металлоконструкции после операции на лодыжках? https://travmakab.ru/news/336
Реабилитация после травмы голеностопа https://travmakab.ru/news/582
Разработка движений после 2х лодыжечного перелома https://travmakab.ru/news/593
Как укрепить связки голеностопа: комплекс ЛФК https://travmakab.ru/news/617
Реабилитация при травме связок голеностопа https://travmakab.ru/news/721
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.