Случилась неприятность, ударили по ноге в область бедра. Думал пройдет. Прошло 2 месяца, а середина бедра (куда пришелся удар) ноет, как бы забита мышца в этой области. Нога свободно не сгибается. Рентген - кость ок, цела. УЗИ - гематома. Приложил несколько фото МРТ.
Травматолог - сказал ехать к хирургу и только операция. Как либо еще типа не решить. Хирург а амбулаторном проткнул иглой, гноя не обнаружил. сказал надо в стационар. Там закостенелая гематома, и ее надо удалять, разрезая фасции.
Надеюсь кто-то подскажет что можно в подобных случаях обойтись без операции. Какие опасности грозят?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
За 2 мес уже не гематома. Выпал фибрин и осталась плазма.
Возможные исходы без операции:
В лучшем случае плазма рассосется, а фибрин покроется капсулой и останется там навсегда. Может мешать ходьбе.
Если фибрин не рассосется, а превратится в тканевую жидкость и покроется капсулой вместе с фибрином. Размеры капсулы будут значительно больше. Ходьбе, скорее всего, будет мешать.
В худшем случае вся эта история нагноится и тогда придется однозначно широко вскрывать, чистить, антибиотики и целая неприятная история.
Или сформируется оссификат, когда гематомма оссифицируется (перерождается в костную ткань)
Поэтому лучший вариант - это через небольшой разрез сейчас выпустить плазму, удалить фибрин, помыть, почистить, зашить и забыть.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.