Ребенку 2 года. Ноги буквой О. Левую ногу при ходьбе заворачивает вовнутрь. Были у ортопеда, сделали снимок ТБС. Дисплазии ТБС по снимку нет, патологий нет.
Ортопед сказал, что у ребенка варусная деформация голеней из-за разной высоты сустава коленных чашечек (как-то так). Ортопед порекомендовал курс СМТ.
Подскажите, пожалуйста, на внутреннюю или внешнюю сторону голени надо делать СМТ при варусе? И почему именно на эту сторону? Как действует СМТ?
Возможно, что-то еще посоветуете?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Для корректного ответа на ваш вопрос по поводу деформации в целом, конечно, нужно фото ножек и видео походки, а лучше очный прием.
Но если говорить без этого. Форма ног у ребёнка до пубертата меняется это показано в исследовани.
В медицинской литературе написано на русском и английском языках: сначала ребенок рождается с варусной деформацией (О-образные ножки), далее они выпрямляются, становятся вальгусными (форма Х), потом выпрямляются окончательно.
Это абсолютная физиологическая норма у ребенка, это даже «деформацией» называть неправильно, потому что это физиологические этапы формирования и роста.
Если все идет именно так, то природе не нужно помогать.
Если же есть врожденные аномалии, отклоняющиеся от нормы, то нужно будет радикальное лечение: гипсование, хирургическая коррекция, пока зоны роста открыты – это мини-инвазивные методики (гемиэпифизиодез, к примеру).
Никакие СМТ, электрофорезы, магниты, ортопедическая обувь не повредят, но и не помогут.
Если это физиологическая норма - форма ног исправится самостоятельно, если врожденная патология - просто консервативные методики не помогут, вы только потратите деньги, время и ребенок будет в стрессе от постоянных ненужных манипуляций.
Разная высота «чашечек» никаким образом не влияет на деформацию нижних конечностей. Влияет только скорость зон роста внутренней и наружной части ног, если она симметричная - ноги ровные, если превалирует рост с внутренней поверхности, то будет варусная деформация, и наоборот.
Большая часть деформаций у детей обусловлена ростом и особенностями скелета в разные возрастные периоды. Для спокойствия посетите ортопеда, но, чаще всего, О- или Х-образная деформация у малыша - это вариант нормы.
Что нужно делать?
Очный осмотр грамотного детского ортопеда, который не будет навязывать устаревшие, неэффективные методики.
По показаниям и решению ортопеда, сравнительный рентген голеней с описанием и определением угла деформации.
Если по рентген снимку угол деформации находится в пределах возрастной нормы, то вопрос закрыт.
Genum vara у ребенка: когда это норма, а когда патология? https://travmakab.ru/news/504
Genum vara: как лечить? https://travmakab.ru/news/252
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.