Ребенок 15лет случился обморок долгий. Врач по скорой сказал, что это голодный обморок. Она приболела, была бледной, закружилась голова и потеряла сознание в магазине.
Летом тоже потеряла сознание упав с велосипеда в жару и без завтрака.
По ЭКГ - нарушения процессов реполяризации в миокарде желудочков. Легочная регургитация 1 ст, митральная регуляция 1 ст.
УЗИ головного мозга без особых проблем. Когда ей было почти 2 года у неё было предобморочное состояние.
По обследования - соссудистая дистония и не более.
Какое необходимо пройти обследование и лечение, чтобы поддержать сосуды.
Инфо-справка
В большинстве случаев имеют доброкачественное течение = вазо-вазальные.
Красные флаги:
- Обморок во время физической активности или в положении лежа на спине.
- Обморок у ребенка до 10 лет (это не типично, требует более тщательного наблюдения).
- Семейный анамнез внезапной смерти у молодых людей <30 лет
- Обморок с “анамнезом”: рецидивы более 2-3 раз, судорожная активность, боль в груди перед обмороком
|
Вазо-вазальные |
Сердечно-сосудистые |
Неврологические |
|
Есть провокационное событие: страх, смена позы; истощение, теснота,, обезвоживание, голод Есть предупреждающие симптомы: головокружение, тошнота, одышка, бледность, потоотделение и визуальные изменения |
Нет провоцирующих событий Потеря сознания > 5 мин. Вызваны физ. нагрузкой Боль в груди или сердцебиение В анамнезе ССЗ Семейная история синдрома удлиненного QT, внезапной смерти, кардиомиопатии |
Мигрень, судороги АРП, головокружение Гипервентиляция Симуляция или тревожно-депрессивные расстройства Панические атаки, соматоформное растройство |
Важно исключить СС природу: измерение АД лежа/стоя; ЭКГ с физической нагрузкой + консультация кардиолога. Подозрение на сердечно-сосудистую или неврологическую природу обморока, в рамках ТМ — красный флаг.
Вазо-вазальные = рефлекторные или простые обмороки.
Рекомендации врача невролога
Вероятнее всего обморок случился на фоне спазма сосудов. В первую очередь нужно исключить заболевания других систем: сердечно-сосудистой и эндокринной.
Пройти обследования:
- СМАД, ХМЭКГ, ЭхоКГ (холтер ЭКГ для исключения аритмии).
- УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников;
- УЗДГ брахиоцефальных артерий (УЗДГ БЦА).
Сдайте анализы:
- сдать кровь на определение гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4);
- общий анализ крови и фирретин (для исключения анемии);
- ионограмма (натрий, калий, магний, хлориды, кальций).
- гликемический профиль («сахар крови», для исключения гипогликемических состояний).
- консультация эндокринолога для профилактики гипогликемических состояний
По результатам дообследований решать вопрос о необходимости сосудистой терапии.
Увеличьте в рационе сложные углеводы и белки - крупы, цельнозерновой хлеб, мясо. Это продукты длительного расщепления, они не дадут развиваться голоду.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.