Ребенку 6 месяцев. В 1 месяц планово сделали УЗИ тбс, углы в норме, отсутствуют ядра. Планово посещаем ортопеда в месяц и 3 месяца, у неё вопросов нет. В 5 месяцев по рекомендации неонатолога повторяем УЗИ, углы в норме, ядра так и отсутствуют. Неонатолог назначает массаж, парафин, электрофорез.
Всë это делаем и параллельно делаю УЗИ у другого специалиста, она видит точки (где должны быть ядра). Вчера идём к другому ортопеду, платному по рекомендации. Он клинически симптомов не видит, но на рентген отправляет.
На рентген меня не пускают, так как кормлю. Подгузник не снимали. Ортопед смотрит рентген и видит ядра (я не вижу), говорит всё замечательно и отправляет домой до года. Описание рентгенолога вчера не было. Сегодня получили описание рентгенолога - ядер нет.
Не знаю, что дальше делать. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес считается нормой, после 6-ти задержка оссификации. Это не дисплазия, ядра появятся, но позже. Лечение можно курсом повторить.
По рентген снимку ядра окостенения есть, но пока недостаточно кальцифицированы. Суставы по снимку развиты хорошо. Нет никаких оснований к беспокойству.
Рекомендовано:
- 1. Наблюдение у ортопеда каждые 2 мес до года..
- 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
- 3. ЛФК - ежедневно.
- 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
- 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
- 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
- 7. Рентген контроль через 2 мес.
Глобально то - Кроме витамина Д3 по возрасту больше ничего не требуется.
Задержка развития ядер окостенения в 1.1 год - https://travmakab.ru/news/425
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.