Получила ожог икры голени от раскаленной выхлопной трубы.
Пузыря не было, кожа частично сразу слезла вниз.
После получения ожога сразу же распылили Пантенол спреем и через 10 минут обильно промыли холодной покупной бутилированной водой и обильно побрызгали антисептиком октенидина дигидрохлорид, промокнули насухо стерильными салфетками, наложили сверху стерильную салфетку и перевязали бинтом пеха хафт и приняла таблетку Найз.
После получения ожога сразу же распылили Пантенол спреем и через 10 минут обильно промыли холодной покупной бутилированной водой и обильно побрызгали антисептиком октенидина дигидрохлорид, промокнули насухо стерильными салфетками, наложили сверху стерильную салфетку и перевязали бинтом пеха хафт и приняла таблетку Найз.
Обильно обработали антисептиком октенидина дигидрохлорид, насухо промокнули стерильной салфеткой, марлевую повязку Бранолинд Н (немного край ожога 1-2 см не закрывался из за размера), положили сверху стерильную салфетку и зафиксировали бинтом пеха хафт. Обезболивающие не принимались.
Перевязка вечером полностью аналогично второму дню (фото травмы прикладываю). Душ принимаю полностью избегая попадания воды (изолируя рану полиэтиленом поверх повязки).
Болевых ощущений нет со второго дня (если не нажимать на повязку). Температура в норме, самочувствие хорошее. Два года назад ставилась вакцина Адасель.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Лучше (по возможности) обратиться на прием к хирургу или комбустиологу (ожоговому хирургу). В первую очередь для проведения хирургическое обработки ожоговой раны (удаления обрывков эпидермиса) и для более детальной диагностики глубины ожога. Визуально, ваш ожог на данный момент оценивается как пограничный (3 степень по советской классификации). Об этом свидетельствует по фото бледный цвет дермы, ослабленная чувствительность.
Участки отслоившейся эпидермиса необходимо убрать.
1 раз в день промывайте рану антисептиком (при этом удаляя остатки старой мази , отслоившийся эпидермис , т е очищая рану), просушить и наложить повязку с мазью (подойдет Левомеколь или мази на основе серебра Аргосульфан, Дермазин, Аргезин).
Сеточка Бранолинд тоже подойдёт, только чтоб закрывала полностью рану. Можно накладывать сеточку, а поверх повязку с мазью Левомеколь и забинтовать.
Рану не мочить пока не заживет, не подсохнет. Ваш способ принимать душ вполне подходит, пациенты так и делают, чтоб вода не попадала.
В среднем такой ожог заживает за дней 14 при лечении.
Если Вы привиты по возрасту согласно календарю и последняя ревакцинация от столбняка была меньше 5 лет назад, то дополнительно ничего не нужно.
Если есть сомнения по поводу иммунитета против столбняка, можно сдать кровь на титр антител к столбняку (если он 0,5 МЕ/мл и выше , то экстренная вакцинация не нужна сейчас). Если после прививки от столбняка прошло не больше 5 лет, тогда прививку можно не ставить.
Нужно оценивать и ряд других критерием, которые проводит врач в перевязочной (капиллярный пульс, оценка чувствительности, спиртовая проба и др). В случае с пограничными ожогами более предпочтительным методом лечения является влажный закрытый метод.
В выборе препаратов стоит отдавать предпочтение тем, которые поддерживают влажную среду в области ожога. Левомеколь не относится к таким (он обладает гиперосмолярным свойством, он хорошо впитывает раненое отделяемое из раны, высушивая поверхность, ускоряя формирование струпа - корочки).
Левомеколь применяется на всех стадиях лечения ран, в том числе ожоговых, но не является препаратом выбора в случае пограничных ожогов.
Чтобы реабилитировать часть поврежденных клеток в раннем периоде, лучше использовать серебросодежащие крема (Сильвадерм, Дермазин), либо более современные перевязочные средства (гидроколлоидные повязки - например, Hydrocall). Но их использование не эффективно, если вы не очистили рану от обрывков эпителия и выделений, если уже сформировался ожоговый струп.
Поэтому лучше обратиться к хирургу. В случае, если ожог выйдет на 3А степень - сроки заживления 2-3 недели, остается след от ожога.
Если 3Б - более 3-х недель и через грубое рубцевание либо хирургические вмешательства (удаление некрозов, пересадка кожи).
Ожог кипятком: как лечить? https://travmakab.ru/news/535
Ожог 2й ст: что делать? https://travmakab.ru/news/599
Ожог у ребенка: как перевязывать, чем лечить? https://travmakab.ru/vrachnews/40
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.