Появление неврологических симптомов, обусловленное наличием опухоли в организме. Механизм отличается от метастатического поражения, нутритивных нарушений
- Опухоль вырабатывает антинейрональные антитела
- Разделяются на классические (c обнаружением антител) и неклассические (без обнаружения антител)
- Диагностическими критериями являются: сочетание классического ПНС и опухоли; наличие антинейрональных антител; положительный эффект от противоопухолевого лечения
- ПНС неврологические центральной НС: энцефаломиелит, миелит, лимбический энцефалит, стволовой энцефалит Бикерстаффа, ретинопатия ассоциированная с меланомой, ретинопатия ассоциированная с карциномой, синдром мышечной скованности, подострая сенсорная нейропатия, некротическая миелопатия.
- ПНС неврологические периферической НС: синдром Гийена-Барре, плексит, хр. полинейропатия ассоциированная с дискразией плазматических клеток
- ПНС неврологические связанные с нарушением нервно-мышечной передачи: миастения гравис, синдром Итона-Ламберта, дерматомиозит, острая некротическая миопатия, нейромиотония
- Антинейрональные антитела
7.1 Антитела к потенциал-зависимым кальциевым каналам - синдром Итона-Ламберта
7.2 Антитела к ацетилхолиновому рецептору - при миастении гравис
7.3 Антитела к NMDA рецептору - энцефалит
7.4 Антитела к AMPA рецептору - стволовой энцефалит
7.5 Антитела к никотиновым холинорецепторам ганглионарного типа - автономная нейропатия
7.6 Антитела к рековерину - ретинопатия ассоциированная с карциномой (рутинно не применяются)
7.7 - Антитела к GABA-A рецептору - энцефалит
7.8 Антитела к нейрональному секретируемому белку LGI1 - стволовой энцефалит
- Клинические проявления соответствуют синдромам и могут сочетаться с симптомами опухоли
- Другие методы диагностики: МРТ - обычно неспецифическая картина либо нормальная. Рекомендуема при стволовом энцефалите - усиление сигнала в режиме FLAIR. ПЭТ -КТ с ФДГ - при стволовом энцефалите;
Лечение: основного заболевания, а также применяются иммунотерапия
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.