В начале апреля в, результате небольшой потасовки, получил травму. 10 апреля обратился в травмпункт, врач сказал перелом 4 пястной без смещения. Наложили лангету, отходил 2 недели. Сделал рентген контроль, врач сказал все хорошо, смещение все таки есть, но такое не трогают, слишком не значительное. Сегодня, 7 мая, снял лангету, потому что уже так надоела, да и 4 недели уже подошло, решил приступить к разработке в теплой ванне с морской солью. Заметил странную вещь безымянный палец будто немного кривоват. При сгибании в кулак, заходит за безымянный, немного.
Скажите пожалуйста, это критично?
Может это пока опухание есть и суставы не разработаны, первый день всё-таки снял лангету?
Или это повод для тревожности, Какие дальнейшие действия посоветуете?
Прикрепляю фото ( кстати, параллельно получил перелом на стопе, поэтому ходил на костылях, держа большим и указательным). Заранее спасибо
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Скажите пожалуйста, это критично?
критично это или нет для вас, вы должны сами себе на этот вопрос ответит.
Если такое происходит значит перелом сросся с ротационным смещением, пару градусов не критично, но есть пациенты кому нужно чтобы все идеально было. Поэтому на этот вопрос критично это для вас или нет, определите сами для себя.
Может это пока опухание есть и суставы не разработаны, первый день всё-таки снял лангету?
да из за отека, особенно околосуставных связок, отклонение может быть больше, при спадении отека, угол отклонения уменьшиться.
Какие дальнейшие действия посоветуете?
Нужно смотреть контрольный снимок и функцию кисти очно.
Также учитывать ваши предпочтения, если готовы мириться с тем что есть, то продолжайте разработку, если нет то думать дальнейшие варианты.
Реабилитация
Если фиксация надежна — снятие гипса допустимо. Для уверенности стоит выполнить рентген.
Отек после операции и иммобилизации — нормальное явление, особенно в первые 2-3 недели. Если нет усиления отека, покраснение, пульсирующая боль, повышение температуры кожи или тела.
Подвижность руки вернется при грамотной реабилитации. Без разработки суставы и мышцы теряют эластичность, что приводит к контрактурам.
ЛФК ( на 3-5 день после снятия гипса).
Использование физиотерапии (ультразвук, электрофорез, парафин).
Начало разработки руки:
Разрабатывать руку можно и нужно, но только после осмотра травматолога и подтверждения, что кости срастаются правильно.
План действий:
Контрольный рентген— убедиться в стабильности фиксации и отсутствии смещений.
Консультация реабилитолога— составление индивидуальной программы ЛФК.
Щадящие упражнения: сжимание мягкого мячика, пассивные движения пальцами (с помощью здоровой руки), подъем руки для уменьшения отека.
магнитотерапия
Реабилитация после остеосинтеза пястных костей занимает 1-3 месяца. Без ЛФК и физиотерапии высок риск сохранить тугоподвижность суставов.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.