- В ноябре 2021 года (4мес прошло) занимаясь спортом сломал берцовые кости правой ноги. После рентгена поставлен диагноз - множественные переломы большой и малой берцовых костей со смещением. Винтообразный перелом нижней трети правой большеберцовой кости, перелом малой берцовой кости в верхней трети со смещением отломков. Была сделана операция интрамедулярный остеосинтез, установлен штифт. В течение двух месяцев принимал препараты кальция, морской коллаген, ксарелто. Хожу по 3-5 км в день с опорой не доводя до болевых ощущений. За последний месяц проделаны процедуры:
- - магнитотерапия,
- - лазеротерапия,
- - ТЭС,
- - массаж.
Перелом не беспокоит, неемного побаливает при ходьбе, когда нога в покое нет никаких болевых ощущений. Отека практически нет, немного бывает в районе голеностопа, кожные покровы естественного цвета, шрамы от операции зарупцевались. Спустя 4 месяца после операции сделал контрольный снимок - признаков срастания нет. Уже не знаю что еще применить, чтобы процесс пошёл, местные травматологи разводят руками.
Посоветуйте как быть.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Средние сроки сращения большеберцовой кости 6 мес, когда признаки консолидации будут более выраженны нужно будет решать вопрос о динамизации штифта, и удалять нижние блокирующие винты.
На данный момент лечение продолжается в том же обьеме, критического пока ничего нет, большеберцовая кость крупная, требуется время.
Средние сроки сращения большеберцовой кости 6 мес, когда признаки консолидации будут более выраженны нужно будет решать вопрос о динамизации штифта, и удалять нижние блокирующие винты.
На данный момент лечение продолжается в том же обьеме, критического пока ничего нет, большеберцовая кость крупная, требуется время.
Если бы небыло никакого срашения, то были бы боли при ходьбе очень сильные, ходить бы вы не смогли.
Учитывая то что вы ходите, боли умеренные, это означает что сращение есть, на данный момент считаю что мозоли не видно так как прошла недостаточная ее минерализация.
Для уверенности можно сделать КТ, будет конечно от штифта фонить и плохо видно, но КТ все равно даст больше информации чем рентген.
На данный момент, продолжайте лечение, ждать до 6 мес точно, раньше никто не будет предпринимать никаких инвазивных вмешательств, сделайте КТ.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.