Упал на руку, поставили диагноз перелом головки лучевой кости, подробностей особо не рассказали.
Насколько данный перелом серьезен, есть ли смещение, и сколько по вашему мнению необходимо носить гипс?
Так же по рентгену не совсем понятно где именно сам перелом. Буду благодарен если сможете как-нибудь подсказать чтобы я смог его увидеть. Спасибо.
Переломы в области локтевого сустава
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Головка лучевой кости участвует в движении в локтевом суставе (так называемые ротационные движения).
Перелом стабилен, без смещения - это хорошо, но с другой стороны локтевой сустав, очень "капризен" в плане реабилитации из-за анатомических особенностей. Поэтому вся иммобилизация его должна быть не более 3 нед, иначе — потом контрактуры, которые порой бывает тяжело разработать.
В плане сращения проблем не возникнет.
Серьезность обусловлена не столько переломом, сколько реабилитацией после него. Проблема может возникнуть с разработкой локтевого сустава после снятия гипса.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому разработку нужно будет максимально ускорить.
Заменять гипс на ортез не рекомендую. 3 нед - это минимальный срок для сращения.
Поэтому лучше полноценный гипс с последующей ранней разработкой, чем носить ортез и получить недостаточную консолидацию через 3 нед.
Тактика лечения такова, что существуют сроки гипсовой иммобилизации при таком переломе 3-4 нед. Обычно на 7-10 сутки, после травмы, как вам оказали помощь и наложили гипсовую лангету, делается рентген-контроль, посмотреть нет ли вторичного смещения. Если нет смещения, все хорошо, то обычно ориентируют по срокам гипсовой иммобилизации - 3 нед (без смещения если), затем снимают гипс и также выполняют рентгенографию через 3 нед - оценить как произошла консолидации, и дают рекомендации по разработке в локтевом суставе.
Конечно бывают случаи, когда после гипса на локтевой сустав назначается динамический ортез.
Перелом головки лучевой кости: какая реабилитация https://travmakab.ru/news/197
Перелом локтевого отростка разработка сустава - https://travmakab.ru/news/124
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.