- Добрый день!
Ребёнок сломал правую ключицу, гипс не накладывали, ходил в корсете 3,5 недели.
Сегодня сделали рентген снова, травматолог сказала, что процесс идёт и что корсет можно снимать. Но на снимке явно видно, что перелом не срастается. Снимки прикладываю.
Подскажите, пожалуйста, что делать дальше.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По контрольному снимку сращение есть, по типу «конец->в бок»
Сращение субъективно расцениваю как 70%.
Мое мнение снимать повязку рановато, нужно 1-1,5 нед чтобы костная мозоль укрепилась.
Будет «шишка» но она сгладиться со временем, когда пройдет полная перестройка кости.
Доказанной эффективности для ускорения сращения нет ни у одной из процедур.
Но принято электрофорез с кальцием назначать на область перелома № 10
К вопросу всегда ли нужно оперировать перелом ключицы у детей?
1. Оперативное лечение переломов ключицы у детей не имеет явных преимуществ перед консервативным при относительных показаниях к операции.
2. Показания к оперативному вмешательству при переломе ключицы у детей необходимо обосновывать как абсолютные, либо они должны определяться требованием пациента, который должен быть проинформирован обо всех рисках остеосинтеза.
3. Восьмиобразная ватно-марлевая повязка при переломе ключицы является методом стабильной фиксации при любой величине смещения отломков, эффективность которого достигает 100 %.
Источник: Журнал - Гений Ортопедии, том 27, No 1, 2021 г. Вопросы травматологии - Лечебная тактика при переломах ключицы у детей
Перелом ключицы у ребенка не срастается: что делать? https://travmakab.ru/news/275
Как можно ускорить сращение перелома? https://travmakab.ru/news/342
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.