Сделали КТ. На уровне S1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3 позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом... Мягкие ткани не изменены. Направлена в поликлинику. Можно уточнить какого режима придерживаться при данной травме и какое необходимо лечение.
Что рекомендуют при выписке из стационара
- -Ограничения физ. нагрузок.
- -Противопролежневый круг.
- -Физ процедуры если нет противопоказаний магнитотерапия).
- -НПВС( Тексаред в/м 3 дня, потом Тексаред 1 твдень 10 дней) в течении 13 днй.
- -Гастропротекторы( Омез 1 капс утром).
- -Вит.комплекс(комплевит 1твдень) в течении 10 дней.
- -Мазь местно(найз мазь или долобена мазь) 1 течении 10 дней.
- При необходимости консультация вр. невролога в поликлинику по месту жительству.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
По КТ описано несколько переломов, самое неприятное это перелом боковых масс крестца справа.
Именно на это место идет вся нагрузка толовища на таз, поэтому вертикализироваться никак нельзя, чтобы недопустить смещения.
Показан строгий постельный режим, сроком на 4-6 нед, далее по мере стихания боли, при помощи костылей вертикализироваться.
По лечению:
- В остром посттравматическом периоде показано лечение в стационаре 2 нед.
- симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дн. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак или мелоксикам.
- местно втирать где болит Меновазин 3-4 раза в день, или Вольтарен-эмульгель
- Для дополнительного обезболивания можно клеить пластыть Салонпас.
- Препараты Кальция, можно растворимый Кальций сандоз форте 1000 или Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
- в дополнение ортез Sacroloc или широкий тазовый пояс будет плюсом.
- Хондропротекторы.
- витаминотерапия (капс. Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
- КТ крестца в динамике через 2 мес. В динамике нужно будет сделать через 6-8 нед КТ контроль.
Далее заниматься активной разработкой и восстановлением.
Сидеть нельзя примерно месяц 4 нед. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Как долго заживает такой перелом?
Первичное сращение уже за месяц происходит, но нужны контрольные рентген снимки. Сроки зависят от наличия смещения и др.
Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром. Бороться с ним не просто. Нужно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию.
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Перелом лонной кости - https://travmakab.ru/news/386
Ушиб крестца и копчика - https://travmakab.ru/news/86
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.