- После перелома локтевого отростка со смещением проведена операция. Через 6 недель сняли лангетку, велели разрабатывать руку предварительно разогрев в теплой воде.
После операции и до сих пор онемение мизинца и ребра ладони - ниже мизинца, пальцы кисти до конца не сжимаются, ладонью вверх руку так же не моку повернуть.
Невролог к которому смогла попасть только сегодня (из за ковидных ограничений) сказала, что это из-за повреждения нерва и назначила уколы. Так же никакие физиопроцедуры не делала.
За месяц руку разработала плохо, т.к. 2 недели болела сил не было совершенно и до сих пор слабость. Врач делавший операцию сказал приходить в марте снимать спицы. Подскажите пожалуйста эффективную программу ЛФК.
Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава. Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав? И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
- В настоящее время необходимо усердно заниматься разработкой движений в локтевом суставе, иначе возникнет контрактура.
- Первые занятия с врачом ЛФК. Параллельно должна получать ФТЛ, кроме парафиновых аппликаций, из за возможного образования гетеротопических оссификатов.
- Удаление металлоконструкции, после полного сращения перелома, не ранее чем через 6-8 нед после операции - по рекомендации лечащего врача.
- Желательно выполнить - Электронейромиографию в/конечности для определения характера повреждения локтевого нерва.
- Сами вы не сможете восстановить полный объем движения.Это больно, женщины себя жалеют.
- Восстановление движений в локтевом суставе бывают трудными из за анатомической особенности локтевого сустава и потерянного времени. Поэтому придется через боли усердно заниматься восстановлением движений в суставе.
- Полностью сустав разработать не позволит металлоконструкция. Поэтому основную разработку ему придется делать после после удаления металлоконструкции.
Приложите все усилия, чтобы восстановить максимальный объем движения в локтевом суставе. Иначе контрактура сустава пойдет с вами по жизни. Локтевой сустав считается сложным суставом и трудно поддается разработке.
От ударно - волновой терапии в данном случае при наличии спиц в мягких тканях и повреждении локтевого нерва желательно воздержаться.
Назначения невропатолога выполнить в полном объеме.
Реабилитация после перелома головки лучевой кости (разработка сустава) - https://travmakab.ru/news/197
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.