Плагиоцефалия у ребенка: что это, как исправить асимметричный череп

С двух месяцев у ребёнка скошена правая сторона сзади и немного выпирает лоб слева спереди. Кривошеи не было, отлежала просто. Месяц назад купила ортопедическую подушку, пока результатов не вижу. Что делать? Нужен ли шлем и поможет ли мануальная терапия?

Плагиоцефалия – это состояние, при котором череп ребенка имеет ассиметричную форму, либо неправильно сформирован. Как правило, он сплющен в районе макушки – отсюда название, синдром плоской головы.

Наиболее распространенная форма болезни – позиционная плагиоцефалия.

Она возникает, когда из-за давления на определенную часть головы появляется плоская область. Младенцы крайне уязвимы, поэтому позиционная плагиоцефалия может развиться даже от долгого лежания в кроватке.

Череп идеальной формы бывает крайне редко. Небольшая скошенность в области затылка это может быть последствием кривошеи (смял пока смотрел в одну сторону). Череп ростет интенсивно до 1,6 лет, в этот период многие деформации уходят безследа. Остеопатом и мануальщиком голову ребенку не ровнять (даже не подпускать их к нему) воизбежания появления осложнений от их манипуляций.

Инфо

Шлем эффективен до 8 месяцев; но часто дети отказываются это неудобно; носить нужно 24 часа. До 2 лет швы еще открыты голова растет активно; форма еще будет постепенно меняться. Небольшая асимметрия возможна, но с ростом станет малозаметной.

Если судить по фотографиям, ничего критичного нет, деформация которая есть незначительная и ношения шлема не требует, учитывая возраст, имеющиеся изменения постепенно приходит в норму. Самое главное чтобы не было краниостеноза, а позиционная плагиоцефалия это не так страшно, постепенно за счёт швов костей свода черепа постепенно компенсируется, так как рост мозгового черепа ребёнка продолжается до 5-6 лет, уже дальше растёт преимущественно лицевой череп.

Комментарий врача

​​Многих родителей беспокоит, что у их детей неровная голова.

В медицине данный термин носит название “плагиоцефалия” (от греческого “плагиос” “косой”)

Явление довольно распространено среди детей до года. С начала 1990-х годов в рамках предотвращения синдрома внезапной детской смерти родителям стали рекомендовать укладывать младенцев спать на спину, и, таким образом, частота формирования позиционной плагиоцефалии возросла.

В время сна голова у деток чаще повёрнута влево или вправо, и череп при виде сверху приобретает асимметричную форму с уплощением одной из сторон, это заметно невооруженным взглядом. Вероятность позиционной плагиоцефалии возрастает, если ребёнок предпочитает лежать на спине и во время бодрствования.

При обнаружении асимметрии головы основной (консервативный) метод лечения совпадает с методом профилактики: изменение положения головы младенца и минимизация его нахождения на спине в часы бодрствования.Рекомендуется регулярно укладывать малыша на живот, занимать его внимание в это время яркими предметами или ложиться в это время рядом с ним или перед ним. Поочерёдная смена левои правостороннего положения головы также является хорошим способом профилактики и лечения позиционной плагиоцефалии. Укладывая ребёнка спать, нужно учитывать, что дети предпочитают поворачивать лицо от стены в сторону комнаты. Поэтому, меняя сторону кроватки, к которой ребёнок повёрнут головой, можно добиться того, чтобы он попеременно спал, повернув голову налево и направо.

Если консервативный метод лечения оказывается неэффективным, многие врачи рекомендуют специальный корректирующий шлем. Однако, в исследовании 2014 года было установлено, что данный способ неэффективен даже при сильных деформациях.

Также данное состояние может наблюдаться у детей с врождённой мышечной кривошеей, так называемой “позиционной кривошеей” (привычным поворотом головы в одну сторону) и при преждевременном зарастании черепных швов (краниосиностоз). В этих случаях первоочередным будет лечение основного заболевания, а в случае краниосиностоза срочное хирургическое лечение.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24784879/

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Необходимо исключить краниосиностоз (срастание швов), для этого нужно посетить очно ортопеда и нейрохирурга.

Если синостоз исключён, то лучше всего конечно поможет краниальный ортопедический шлем. Желательно, изготовленный индивидуально шлем. Фирмы разные.

Если шлем не носить, то со временем все равно станет лучше, но полностью не исправиться.

До года исправление идет быстрее, после года медленно.

Подушка делу не поможет. Остеопатия сомнительна, мануальная терапия тоже.

• 1. Контролировать правильное положение головы во время сна.
• 2. Разместите игрушки на правой стороне кровати, поставьте её левой стороной стороной к стене, чтобы ребёнку не интересно было на левой стороне лежать..
• 3. Ортопедическая подушка, которая бы наталкивала класть голову на правый бок.
• 4. Попробуйте работать работать с остеопатом.
• 5. Вит Д по 1000 ЕД 1 р в день, если нет признаков синостозирования.

Брахиоцефалия

Брахиоцефалия бывает физиологическая – круглая голова часто встречается у людей монголоидной расы и является вариантом нормы.

Если синостозирования нет можно применить шлемотерапию (не обязательно, но если Вам очень надо, то можно).
Если есть подтвердить на КТ и срочно очно к нейрохирургу.

Шлемотерапию нужно применять, чем раньше тем лучше (по показаниям)

1. Контролировать правильное положение головы во время сна.
2. Под голову положить валики, чтобы на боку было удобнее.
3. Кровать и игрушки расположить так, чтобы с боков было интереснее, чем на потолке.
4. Игрушки над кроватью развесить по бокам.

Так же нужно посмотреть на родственников своих и мужа. Для диагностики нужно исключить патологическую брахицефалию.

Сделать нейросонографию (УЗИ). По показаниям МРТ.

Позиционная плагиоцефалия

Необходимо: стараться, чтоб ребёнок лежал так, чтоб голова была повернута в нелюбимую сторону, спать на ортопедический подушке (бублик с дыркой по середине), делать гимнастику ребёнка кладёте на животик и поворачиваете и наклоняете его голову потихоньку то в одну до в др сторону до конца. Посетить ортопеда, чтоб исключить кривошею, также он может назначить массаж профессионального массажиста если нужно. С возрастом потихоньку все выправиться, может не доконца, но заметно не должно быть, главное исключить кривошею.

---