Единственным методом консервативного лечения ДТБС является отводящая шина.
Ее задача сводится к удержанию бедренной кости в правильном положении и предотвращению подвывиха или вывиха бедра, которые впоследствии могут привести к неправильному формированию сустава.
Но сама по себе шина не ускоряет развитие и созревание сустава, точно так же как гипс не обладает лечебным воздействием на перелом.
Мы просто с её помощью направляем развитие сустава в нужное нам русло.
Ни массаж, ни электрофорез, ни какой-либо другой аттракцион в физиокабинете не способны исправить подобные структурные деформации сустава.
Однако, почти каждый день я слышу истории, как детям назначают массаж, парафин, электрофорез, и дисплазия «чудесным» образом проходит. И действительно: смотришь на УЗИ или рентген и видишь, как сустав постепенно возвращается в норму. Почему так происходит?
В 2018 году в Журнале детской ортопедии Европейской детской ортопедической ассоциации (EPOS) вышел интересный обзор исследований, в которых в общей сложности было проанализировано 13,5 тысяч детских суставов с дисплазией.
Учёные обнаружили, что 89-98% суставов типа 2А (физиологическая незрелость) восстанавливались сами без какого-либо лечения.
Суставы 2С (предвывих бедра) приходили в норму в 80-100% случаев.
Тип суставов 3 (подвывих бедра) восстанавливался сам более чем у половины детей (50%). И даже вывихи суставов (тип 4) самопроизвольно вправлялись без лечения, хоть это и происходило менее чем в половине случаев.
Авторы пришли к выводу, что дисплазия при хорошей центрации бедра (стабильные суставы без смещения) имеет довольно благоприятное течение и тенденцию к самостоятельному исправлению.
Именно поэтому все эти процедуры «эффективны»: дисплазия просто проходит сама собой, пока ребенка бьют током, жарят парафином и мнут ему жопку на массаже.
Однако, несмотря на столь высокий процент самостоятельного восстановления, я всё же не рекомендую полагаться на волю случая и призываю лечить дисплазию ВСЕГДА, при любой степени незрелости сустава. И лечение это – только шина, а не разные псевдомедицинские методы!
https://journals.sagepub.com/doi/10.1302/1863-2548.12.180056
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.