Маме 60 лет. Хочет проколоть в/в или в/м препараты для поддержания сосудов головного мозга.
Состояние (с её слов) большой эмоциональной и физической нагрузки (ухаживает за лежачей мамой), эмоциональная подавленность и усталость к концу дня.
Какие препараты можно будет проколоть курсом?
Рекомендации врача невролога
Описанные жалобы не связаны с сосудами, сосудистые препараты не помогут избавиться от них.
По дообследованию:
- Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии,
- гормоны ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы,
- глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.
По лечению:
- Раствор - Церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день - 10 дней
- Раствор - Рекогнан или Нейпилепт по 1 амп 500 мг внутримышечно или внутривенно на 16,0 Физ раствора - 10 дней.
- Раствор - Кортексин можно 10 мг вм 1 рд - 10 дней.
- Раствор - Пикамилон по 2.0вм 10 дней.
- Милдронат 5 мл вм 10 дней, далее в таблетках 1 т 2 рд - 14 дней,
- Цераксон в саше по 1 саше сутки - 20 дней
При тревожности попробовать противотревожную терапию, например Адаптол 500 мг 3 раза в день 1 месяц (или попить в таблетках Фенибут или Мебикар по 1 т 2-3 раза в день месяц).
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон.
Проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Улучшение мозгового кровообращения и устранение спазма сосудов
- Нимодипин 4 – 10 мг в\в капльно через инфузомат со скоростью 1 – 2 мг в час под контролем АД 2 раза в сутки в течении 7-10 дней, затем внутрь по 30 – 60 мг 3 – 4 раза в сутки 14 – 21 день.
- Винпоцетин (кавинтон) 10 – 20 мг\сут в\в капельно 90 минут на 500 мл физ. р-ра в течении 5-7 дней 2 раза в сутки, затем внутрь по 5 мг в день
- Винкамин (винканор, винкапан, винкатон, девинкан, оксибрал) – 0,01-0,03 3 раза в сутки, 0,075% - 1 мл в\ 2-3 раза.
- Ницерголин (ницелин, сермион) 4 – 8 мг в\в капельно на 100 мл физ. раствора 2 раза в день в течении 4 – 6 дней, или в\м 0,004 г в сутки на 2 введения (по 0,002)затем внутрь по 10 мг 3 – 4 раза в день
- Пентоксифиллин 200 мг в\в капельно 2 раза в сутки 5 – 7 дней, а затем внутрь по 100 – 200 мг 3 – 4 раза в сутки.
- Инстенон по 2 мл в\в капельно в 250 мл 5% глюкозы 1-2 раза в сутки или в\м 2-4 мл в сочетании с приемом внутрь по 1 т 3 раза в день.
- Ксантинола никотинат 15% 2мл в\м или 0,15 г. 3 раза в день
- Альфа-дигидроэргокриптин + кофеин (вазобрал) – 2 мл 2-4 раза в сутки до еды.
- Аминофиллин (эуфиллин) – 2,4% - 10 мл в\в 2 раза в сутки
- Нафтидрофурил (дузодрил, нафтифлюкс) – 0,4 – 0,6 2-3 раза в сутки до еды, в\м по 0,2 2 раза в сутки
- Дипиридамол 2 мл в\в капельно
- Реополиглюкин 400 мл в\в капельно
- Никотиновая кислота 1% - 1-2 мл в\м
Таблетированные препараты (в период ремиссии)
- Гинко-билоба (танакан) – по 2 т 3 раза в сутки 3 – 4 месяца
- Спазмовералгин - - по 1 таблетке 3 раза в день после еды
- Альфа-дигидроэргокриптин (давериум) – 0,06 – 0,12 в сутки 3 раза до еды
- Флюнаризин (номигрейн, сибелиум) – 0,01 в сутки на 1 прием на ночь
- Циннаризин 25 мг 3 раза в день
- Никардипин 20 мг 2 раза в день
- Дигидроэрготоксин (редергин, эргокод) – 0,0015 – 0,0045 в сутки на 1-3 приема
- Теобромин – по 1 таблетке 3 раза в день после еды
- Теодибаверин - по 1 таблетке 3 раза в день после еды
- Теоверин - по 1 таблетке 3 раза в день после еды
- Теминал - по 1 таблетке 3 раза в день после еды
- Никошпан - по 1 таблетке 3 раза в день после еды
- Никоверин - по 1 таблетке 3 раза в день после еды
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.