ProDoctor-tmn

Поддерживающая терапия для сосудов: какие таблетки или уколы?

ProDoctor-tmn
Запись на прием к врачу - онлайн
Содержание статьи

Маме 60 лет. Хочет проколоть в/в или в/м препараты для поддержания сосудов головного мозга.

Состояние (с её слов) большой эмоциональной и физической нагрузки (ухаживает за лежачей мамой), эмоциональная подавленность и усталость к концу дня.

Какие препараты можно будет проколоть курсом?

Рекомендации врача невролога

Описанные жалобы не связаны с сосудами, сосудистые препараты не помогут избавиться от них.

По дообследованию:

- Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии,

- гормоны ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы,

- глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.

По лечению:

  • Раствор - Церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день - 10 дней
  • Раствор - Рекогнан или Нейпилепт по 1 амп 500 мг внутримышечно или внутривенно на 16,0 Физ раствора - 10 дней.
  • Раствор - Кортексин можно 10 мг вм 1 рд - 10 дней.
  • Раствор - Пикамилон по 2.0вм 10 дней.
  • Милдронат 5 мл вм 10 дней, далее в таблетках 1 т 2 рд - 14 дней,
  • Цераксон в саше по 1 саше сутки - 20 дней

При тревожности попробовать противотревожную терапию, например Адаптол 500 мг 3 раза в день 1 месяц (или попить в таблетках Фенибут или Мебикар по 1 т 2-3 раза в день месяц).

Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе.

Должен быть полноценный сон.

Проконсультируйтесь с психотерапевтом.

Улучшение мозгового кровообращения и устранение спазма сосудов

  • Нимодипин 4 – 10 мг в\в капльно через инфузомат со скоростью 1 – 2 мг в час под контролем АД 2 раза в сутки в течении 7-10 дней, затем внутрь по 30 – 60 мг 3 – 4 раза в сутки 14 – 21 день.
  • Винпоцетин (кавинтон) 10 – 20 мг\сут в\в капельно 90 минут на 500 мл физ. р-ра в течении 5-7 дней 2 раза в сутки, затем внутрь по 5 мг в день
  • Винкамин (винканор, винкапан, винкатон, девинкан, оксибрал) – 0,01-0,03 3 раза в сутки, 0,075% - 1 мл в\ 2-3 раза.
  • Ницерголин (ницелин, сермион) 4 – 8 мг в\в капельно на 100 мл физ. раствора 2 раза в день в течении 4 – 6 дней, или в\м 0,004 г в сутки на 2 введения (по 0,002)затем внутрь по 10 мг 3 – 4 раза в день
  • Пентоксифиллин 200 мг в\в капельно 2 раза в сутки 5 – 7 дней, а затем внутрь по 100 – 200 мг 3 – 4 раза в сутки.
  • Инстенон по 2 мл в\в капельно в 250 мл 5% глюкозы 1-2 раза в сутки или в\м 2-4 мл в сочетании с приемом внутрь по 1 т 3 раза в день.
  • Ксантинола никотинат 15% 2мл в\м или 0,15 г. 3 раза в день
  • Альфа-дигидроэргокриптин + кофеин (вазобрал) – 2 мл 2-4 раза в сутки до еды.
  • Аминофиллин (эуфиллин) – 2,4% - 10 мл в\в 2 раза в сутки
  • Нафтидрофурил (дузодрил, нафтифлюкс) – 0,4 – 0,6 2-3 раза в сутки до еды, в\м по 0,2 2 раза в сутки
  • Дипиридамол 2 мл в\в капельно
  • Реополиглюкин 400 мл в\в капельно
  • Никотиновая кислота 1% - 1-2 мл в\м

Таблетированные препараты (в период ремиссии)

  • Гинко-билоба (танакан) – по 2 т 3 раза в сутки 3 – 4 месяца
  • Спазмовералгин - - по 1 таблетке 3 раза в день после еды
  • Альфа-дигидроэргокриптин (давериум) – 0,06 – 0,12 в сутки 3 раза до еды
  • Флюнаризин (номигрейн, сибелиум) – 0,01 в сутки на 1 прием на ночь
  • Циннаризин 25 мг 3 раза в день
  • Никардипин 20 мг 2 раза в день
  • Дигидроэрготоксин (редергин, эргокод) – 0,0015 – 0,0045 в сутки на 1-3 приема
  • Теобромин – по 1 таблетке 3 раза в день после еды
  • Теодибаверин - по 1 таблетке 3 раза в день после еды
  • Теоверин - по 1 таблетке 3 раза в день после еды
  • Теминал - по 1 таблетке 3 раза в день после еды
  • Никошпан - по 1 таблетке 3 раза в день после еды
  • Никоверин - по 1 таблетке 3 раза в день после еды
Важно! На ранних стадиях артроз может протекать бессимптомно, поэтому регулярные профилактические осмотры у ортопеда после 40 лет крайне желательны.
Совет специалиста:

Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.

Важно: Правильно подобранная терапия позволяет на десятилетия забыть о боли и сохранить подвижность.

Травматолог-ортопед Леонтьев В.С.
Леонтьев Виталий Сергеевич
Травматолог-ортопед, стаж 18 лет

Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.


Запись на приём
от 2000 ₽
Клуб ПроДоктор-tmn
-30% скидка
Выберите дату
Доступное время:
Загрузка...
Приём травматолога-ортопеда
1 190 ₽ 1 700 ₽ -30%
Бесплатная отмена за 24 часа

Частые вопросы пациентов

Нужно ли направление от терапевта для записи к травматологу-ортопеду?

Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.

Больно ли делать блокаду (введение лекарства в сустав/позвоночник)?

Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.

Сколько длится эффект от PRP-терапии (плазмы)?

Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.

Вы принимаете пациентов по полису ОМС?

В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.

Подготовка к визиту: что взять с собой?

  • Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
  • Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
  • Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
  • Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
  • Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Если у вас есть старые снимки за предыдущие годы — захватите их тоже, это поможет оценить динамику изменений.
Не стесняйтесь задавать вопросы на приёме

Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.