Cильно подвернул ногу, наступившим со ступеньки с грузом в руках в выбоину на дороге. Была резкая боль, кое-как дошёл домой. Стопа опухла, синяки, позже уже не мог наступить на ногу, минимальная подвижность стопы и пальцев с болью. На след день сделал рентген, перелома нет.
Ещё через день смог наступать на пятку без болевых ощущений. Пошёл к травматологу, он назначил МРТ и повт. приём на 4 сен. Гель долобене 3 р/день.
К врачам ездил на такси, наложи на стопу и голень эластичный бинт 1.5 м.
Заключение мрт:
Повреждение латерального связочного комплекса:
- полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки (в месте крепления к таранной кости не прослеживается),
- полный разрыв пяточной малоберцовой связки (края связки разволокнены, расстояние между краями около 5 мм).
- Ушибы медиальной лодыжки и таранной кости, умеренный выпот в полости голеностопного сустава.
Рекомендации врача
1. Полный разрыв связок: Полный разрыв передней таранно-малоберцовой и пяточной малоберцовой связок требует высокого уровня внимания, так как они играют ключевую роль в стабильности голеностопного сустава.
2. Умеренный выпот: Накопление жидкости в суставе также говорит о том, что необходимо ограничение нагрузок и подвижности.
Рекомендации до следующего визита к врачу:
1. Обеспечьте покой: Попробуйте максимально ограничить движение поврежденной ноги. Если вы можете, используйте костыли, чтобы уменьшить нагрузку на стопу, особенно если у вас возникают болезненные ощущения при попытке наступать.
2. Применяйте лед: Чтобы снизить отек, можно прикладывать холодные компрессы (лед, завернутый в ткань) к области повреждения на 15-20 минут несколько раз в день.
3. Эластичный бинт: Наложение бандажа может помочь в снижении отека и поддержке сустава, но не стоит слишком затягивать его, чтобы не нарушить кровообращение.
4. Поднимайте ногу: Попробуйте держать ногу в приподнятом положении, это поможет уменьшить отек.
5. Не ожидайте плохих изменений: Если ваше состояние ухудшается (усиливаются боли, увеличивается отек, повышается температура), следует обратиться в травмпункт или к врачу как можно скорее.
Вопрос о восстановлении:
Консервативное лечение возможно, и в большинстве случаев при таких травмах оно применяется. Это может включать:
- Ограничение нагрузки на ногу
- Применение противовоспалительных препаратов
Однако окончательное решение о том, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись без него, примет врач на вашем следующем приеме, основываясь на динамике вашего состояния.
В заключение:
Непременно следуйте рекомендациям врача и не стесняйтесь сообщать о своих сомнениях и опасениях. Вам следует подготовиться к тому, что восстановление может занять время. Потеря стабильности в голеностопном суставе — серьёзный момент, и лучше действовать осторожно и внимательно. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Всегда ли нужно делать операцию при частичном разрыве сухожилия?
При частичных разрывах сухожилий, как правило, речь идёт о дегенеративных повреждениях. Любые дегенеративные повреждения необходимо лечить консервативно сначала.
В случае неэффективности консервативного лечения, а именно направленного на восстановление объёма движения и мышечного баланса, то есть это занятия с реабилитологом.
Если консервативное лечение неэффективно в течение 3 месяцев, только тогда мы говорим о возможности рассмотрения хирургического лечения.
И, опять же, необходимо делать ремарку о том, что хирургическое лечение пациентов с частичными повреждениями любых сухожилий - оно всегда не имеет стопроцентных результатов.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.