- Месяц назад появилась острая боль в правой ноге ниже паха, не смогла наступать, всё что назначали проколола, сейчас болит еще и сбоку ноги, ходить немогу больно помогите очень плохо себя чувствую.
По МРТ пояснично-крестцового отдела есть остеохондроз, небольшие грыжи Шморля, гемангиома и киста.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
При коксартрозе обязателен прием хондропротекторов (например, артра МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 месяца, в утренние часы)
При болевом синдроме- аркоксиа по 120 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней. При неэффективности- габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня, затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня, затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.
Как только добились улучшения самочувствия приступаем к постепенному снижению дозировки препарата в обратном порядке (каждые три дня убираем по 300 мг).
Для восстановления нерва: курсами (не менее трех) по 10 дней с промежутком 10 дней: прозерин 1,0+ В1 – 1,0 + дибазол 1 табл.
Нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 мес (для улучшения проводимости по нервно-мышечному волокну)
Можно попробовать Прегабалин (Лирика).
Стоит пробовать блокаду, доктор очно должен решить куда именно, скорее бедренного нерва.
Сейчас бы к лечению добавил Карбамазепин 200 мг по пол таблетки 2 раза в день - 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день на 2-4 недели. Он помогает при таких болях, как и Габапентин, возможно этот препарат подойдет Вам.
Так же дополнительно иногда выписывают при таких болях антидепрессант Амитриптилин на ночь, тоже считается противоболевым. + Блокаду попробовать.
Показаться мануальному терапевту неврологу, веретебрологу, ортопеду. Чтобы доктора Вас пропальпировали, попытались найти триггерную точку, возможно спазм мышцы идет и сдавливается нервное волокно. Чаще конечно это поясничный уровень дает где ущемляется нервный корешок и дает такую иррадиирующую боль.
Да по мрт можно увидеть есть ли влияние на нервный корешок. МРТ пояснично-крестцового нерва и правого тазобедренного сустава.
Физиолечение однозначно противопоказано.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.