PRGF - терапия (плазма, обогащенная факторами роста): что это?

В основе технологии PRGF — приготовление 100% аугогенной, обогащенной тромбоцитами плазмы, аппликация которой на поврежденные области увеличивает скорость регенерации в большинстве видов тканей без каких-либо побочных эффектов, что отражается на экономических и социальных аспектах медицинской помощи. 

Плазма, обогащенная факторами роста (PRGF®), — это индивидуализированная технология, которая произвела революцию в области регенеративной медицины. 

В настоящее время основой восстановительного терапевтического действия PRGF считаются факторы роста и цитокины, обладающие противовоспалительным действием. 

Максимальным эффектом обладают факторы роста и цитокины, секретированные жизнеспособными клетками локально в месте инъекции, так как эти вещества переходят в активную форму в процессе взаимодействия с мембранными структурами тромбоцита. 

По сравнению с терапией отдельными факторами роста, использование комплексных препаратов PRGF гораздо эффективнее, потому что регуляторы действуют в биологически детерминированной пропорции, максимально близкой к естественной регуляции воссгановительного процесса. 

Многообразие способов получения плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), приводит к качественной неоднородности препаратов на ее основе, используемых в клинической практике.

Такие препараты, несмотря на определенное сходство основных технологических этапов их изготовления (забор крови, использование антикоагулянта, центрифугирование крови, в некоторых случаях дополнительная активация тромбоцитов), обладают раз личными характеристиками. 

Эти различия обусловлены особенностями конкретных технологий, к которым относят: способ забора крови, режим центрифугирования, технику захвата тромбоцитов и освобождения плазмы от других форменных элементов, метод активации тромбоцитов, присутствие дополнительных компонентов в составе получаемого препарата.

В итоге препараты различаются концентрацией тромбоцитов от 1х в образце цельной крови до 8х и более. 

Технологические различия протоколов получения PRP влияют на состав, активность и безопасность конечного продукта: в первую очередь на такие характеристики, как эффективность захвата тромбоцитов, их жизнеспособность в готовом препарате, конечную концентрацию тромбоцитов и итоговые уровни выделяемых ими факторов роста. 

Достаточно долго разработчики технологии придерживались мнения, что наиболее выраженные клинические эффекты при проведении PRP-терапии могут быть достигнуты благодаря использованию препаратов с максимально высоким содержанием тромбоцитов, что, предположительно, должно было обеспечить пропорциональное увеличение концентраций факторов роста.

На основании этой точки зрения, ряд способов получения препаратов PRP направлен на извлечение максимально возможного количества тромбоцитов из крови пациента. 

В то же время было установлено, что зависимосгь между выраженностью клинических эффектов PRP-терапии и дозой тромбоцитов в конечной PRP характерна только для ограниченного диапазона концентрации тромбоцитов. 

Детальное изучение высококонцентрированных препаратав показало, что регистрируемые клинические эффекты сказываются не оптимальными и не всегда позволяют решать задачи, стоящие перед специалистами.

Избыточные концентрации тромбоцитов могут оказывать негативный цитотоксический эффект и вызывать ингибирование действия факторов роста тромба цитов.

Установлено, что по сравнению с высококонцентрированными препаратами лучшие терапевтические результаты характерны для PRP с концентрацией тромбоцитов, превышающей физиологическую не более, чем в 3 раза. 

 

В связи с этим на сегодняшний день в качестве оптимальной для PRP-терапии рассматривают физиологическую концентрацию тромбоцитов, в 2-3 раза превышающую концентрацию в образце цельной крови. 

Тем не менее важно помнить, что не все плазмы, обогащенные тромбоцитами, являются Endoret® (PRGF®).

Разработка медицинских изделий для получения PRGF компанией BTI (Королевство Испания) — специальных наборов (китов), а также запатентованной центрифуги PRGF-ENDORET System — позволила достичь сохранения высокой жизнеспособности тромбоцитов и оптимальной концентрации факторов роста в препаратах PRGF (подтверждено результатами анализов), что обеспечивает максимальную реализацию биологических эффектов. Не менее 80% тромбоцитов из образца цельной крови остаются жизнеспособными.

Биологическая активность различных композиций, получаемых с помощью технологии Endoret® (PRGF®), основана на двух фундаментальных принципах. 

• С одной стороны, содержимое плазмы, и конкретно факторы роста тромбоцитов, регулируют основные процессы, задействованные в тканевой регенерации. 
• С другой — фибриновый матрикс применяется как временная структура для организации клеток и контроля над динамикой высвобождения факторов роста, присутствующих в Endoret® (PRGF®). 

Таким образом, идеальное взаимодействие факторов роста и фибрина является ключевым аспектом подтверждения клинических результатов, полученных благодаря применению этой аутогенной технологии.

Применение факторов роста и аутогенного фибрина в регенеративных целях открывает новые границы в индивидуализированной медицине, которая получает все большее распространение среди пациентов и специалистов сферы здравоохранения.

---