При беге боль в коленных суставах

- После недели бега появилась боль во внутренней части обоих коленных суставов. Болит во время ходьбы, в покое и стоя боль не ощущаю. Опухоли или изменения цвета нет. Сделал мрт, вот заключение:

Оба сустава - На фоне выраженного трабекулярного отёка костного мозга во внутреннем мыщелке 
большеберцовой кости определяется линейная зона гипоинтенсивного по Т1 и Т2 сигнала 
(вероятно, линия перелома), идущая горизонтально. Отёк окружающих мягких тканей.

Правое колено - В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический МР-сигнал, не выходящий 
на суставные поверхности, в результате его горизонтального повреждения II степени по Stoller.

Левое колено - В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический МР-сигнал, выходящий на 
обе суставные поверхности, в результате его сложного повреждения IIIb степени по Stoller.

Оба сустава - Гонартроз I ст. 
Незначительный синовит.

До этого проблем с коленями не замечал. Только хрустели немного, без болевых ощущений.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Повреждения IIIb степени по Stoller -> это показание к артроскопической операции. Мениски не срастаються.

Бег не рекомендуется от слова совсем. 

По поводу разрыва менисков 3 ст -> это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава)

- Лечение только оперативное, артроскопическая операция в плановом порядке, терпит месяц-два.

Артроскопическая операция это малотравматичное вмешательство через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На данный момент, до операции можно:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
- Плазмотерапия (PRP-терапия)

---