Эпидемиология и распространенность псориатического артрита
Псориатический артрит (ПА) представляет собой хроническое системное прогрессирующее заболевание, обычно ассоциированное с псориазом, приводящее к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, множественных энтезитов и спондилоартрита.
Это заболевание имеет многие признаки «воспалительных» артритов, включая боль, эритему, отек, нарушение функции суставов, но вместе с тем по клиническим, генетическим, гистологическим и иммунологическим паттернам это заболевание приближено к серонегативным спондилоартритам.
Единичные сообщения, описывающие развитие артритов у больных псориазом, появились в XIX в., однако только в 1973 г. исследователями John Moll и Vema Wright был опубликован обзор по наблюдению значительного количества клинических случаев ПА, особенностями которого было олигоартикулярное поражение, с частым вовлечением дистальных межфаланговых суставов (ДМФ), с изменениями ногтевых пластинок, дактилитом, энтезитами, спондилитом, рентгенологическими признаками костной деструкции, иритом (Moll J. et al., 1973).
До первых сообщений о подобных наблюдениях артрит в сочетании с псориазом расценивался как РА у больных с псориазом.
Псориаз регистрируется приблизительно у 1—2 % европейского и американского населения (Langley R.G.B., Knieger G.G., 2005).
У жителей Японии частота выявления псориаза значительно ниже, а у аборигенов Австралии и индейцев Северной Америки данный дерматоз практически не развивается.
Частота развития клинических признаков ПА у больных псориазом сильно варьирует (от 6 до 39 %) в зависимости от географических и генетических факторов (Shbeeb M. et al., 2000).
Поданным Института ревматологии РАМН, при эпидемиологическом обследовании 1 млн взрослых жителей г. Москвы распространенность псориаза составила 0,72 %, а случаи ПА среди больных псориазом— 13,5%.
Эти данные демонстрируют относительно большую распространенность, а принимая во внимание характер заболевания — и социальную значимость ПА
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.