По результатам МРТ - Мр-картина расширения периваскулярных пространств Робина-Вирхова. В лобной и теменной области относительно симметрично с обеих сторон определяются единичные мелкоочаговые изменения, ниперинтенсивные по Т2 и гипотетенсивнве по т1.
Из других жалоб: последний год лишний вес, высокое давление, сложно ходить.
Мне страшно. Это опасно? О чем говорит диагноз?
Рекомендации врача невролога
Периваскулярное пространство это пространство между веществом головного мозга и кровеносным сосудом, то есть называется пространство Вирхова-Робина которое заполнено интерстициальной жидкостью (межклеточной).
Расширение пространств чаще врождённое состояние, у вас же видимому фоне АД, но тоже они ни на что не влияют и лечения не требуют.
Мелкие единые очаги это очаги глиоза, они появляются при гипоксии при рождении, в результате скачков АД, из-за нестабильности артериального давления давления, на фоне метаболических нарушений, атеросклероза сосудов. Лечения не требуют, ни на что не влияют.
Ничего страшного нет, в целом на МРТ у вас критичного ничего нет.
Контролировать и вести дневник давления.
Необходимо дообследоваться:
- кровь на биохимический анализ крови - глюкоза,
- Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности, триглицериды, холестерин)
- коагулограмму (ПТИ, Фибриноген, АЧТВ, МНО)
- Д-димер
- общий анализ крови.
- УЗИ брахиоцефальных и Интракраниальных артерий
- консультация офтальмолога глазное дно.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.