-После падения со стула возникла боль в правой кисти руки, отек. Был на приеме у травматолога, сделали рентген (трещин, переломов нет), наложили лонгетку на 3 недели.
За это время улучшения не было, вчера по своей инициативе сделал МРТ лучезапястного сустава, который показал разрыв и повреждения связок.
Подскажите как лучше лечить и чем пользоваться? Результаты МРТ прилагается.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данные субтотального разрыва латеральной коллатеральной связки с тракционным отеком латеральных отделов ладьевидной кости и лучевой кости; частичного повреждения луче-ладьевидно-головчатой и дорзальной межзапястной связок. МР-картина центральной перфорации суставного диска треугольного фиброзно-хрящевого комплекса. Нельзя исключить частичного повреждения ладонной луче-локтевой связки. Выраженный синовит лучезапястного, дистального луче-локтевого суставов, межзапястных суставов правой кисти; отек параартикулярных мягких тканей
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
- По МРТ разрывы связок преимущественно + уже воспаление.
- Считаю нужным иммобилизацию продлить до 6 нед минимум, можно не лонгетой, перейти на полужесткий фиксатор - лучезапястного сустава.
- Нужны противовоспалительные - Можно Аэртал + Омез. или Аркоксиа или тералив 275 2 раза в день - 10 дней, диклофенак гель местно на область сустава 2 раза в день-10 дней
- Не помешает физиолечение - можно электрофорез с новокаином и ультразвук с гидрокортизоном.
___________________________________
Был сильный ушиб, недолеченный, лонгету нужно было продолжить носить около 2-3х нед. На данный момент такие последствия в виде воспаления.
В целом, ничего страшного, это лечиться.
По лечению:
- Нужен на полужесткий фиксатор - лучезапястного сустава на 3 нед.
- Исключитьнагрузки на сустав и кисть, не провоцировать боль, не греть.
- Нужны противовоспалительные - Можно Аэртал + Омез. (или Аркоксиа или тералив 275 2 раза в день - 10 дней)
- местно втирать диклофенак гель 2-3 раза в день-10 дней
Желательно пройти курс физиолечение - ультразвук с гидрокортизоном № 12.
При недостаточной эффективности, можно сделать внутрисуставную блокаду с дипроспаном, эффект будет уже на следующий день
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.