- Как лечить диагноз, поставленный на результатах МРТ.
В заключении МРТ написано: Умеренно выраженный остеоартроз правого коленного сустава(Iст по Kellgren и Lawrence).
Умеренные дегенеративные изменения передней крестообразной связки,косогоризонтального разрыва заднего рога медиального мениска(IIIB по типу Stoller).
Дегенеративные изменения латерального мениска(I тип по Stoller).
Умеренное повышенное кол-во жидкости в полости сустава и в верхней подколенной сумке. Киста Бейкера
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Мениски не срастаются. По Протоколам показана плановая артроскопия.
Консервативное лечение применяют только у пациентов преклонного возраста, противопоказаниях к артроскопии и отказа пациента от оперативного лечения.
Это официальные рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России, которые полностью согласуются с международными рекомендациями.
- При разрывах мениска 3b ст показано оперативное лечение артроскопия коленного сустава.
- ПРи данной операции выполняется удаление поврежденной части медиального мениска, которая при движениях в суставе может попадать между суставными поверхностями коленного сустава и повреждать хрящевой покров.
- При этом значительно ускорится возникновение остеоартроза коленного сустава. При оперативном лечении сустав промывается и удаляется мелкие хрящевые тела.
- В послеоперационном периоде для восстановления хрящевого покрова в/суставно вводится гиалуроновая кислота (флексотрон) и затем препарат коллагена через 7 дней (Плексотрон).
- При наличии синовиальной жидкости возможно однократная блокада с дипроспаном 1мл с лидокаином. (При наличии крови в суставе - блокаду нельзя выполнять).
- В послеоперационном периоде проводится курс ФТЛ: магнит №10 , Фонофорез с гидрокортизоном № 5. проводится курс ЛФК.
Как поддержать и подлечить сустав до операции, если с операцией еще не определились - https://travmakab.ru/news/519
Реабилитация после операции на менисках: как проводится, что нужно делать https://travmakab.ru/news/348
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.