- Помогите, пожалуйста, определиться с лечением (необходима операция? какая?). Проблема с коленом уже несколько лет. Проходил обследование 3 года назад, делали УЗИ, выявили кисту Бейкера небольшую. Принимал хондропротекторы длительно + обезболивающие. Не особо помогало.
В последнее время всё ухудшилось, колено болит все сильнее, хромаю, ногу очень больно согнуть, таблетки не помогают. Сделал самостоятельно МРТ, там похоже все плохо, кисты уже две (одна большая) и куча непонятных слов.
Посмотрите, пожалуйста. К врачу иду через неделю, но думаю, опять отмахнется, назначит очередные бесполезные препараты.
Что делать?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Основная и самая главная проблема это дегенеративное повреждение обоих менисков (и внутреннего и наружного)! Чаще всего, как правило повреждается только внутренний мениск, но в Вашем случае это не так, повреждены оба мениска!
Любое ли повреждение мениска требует операции?
Повреждения 1-2ст по классификации Stoller операции не требуют, показано консервативное лечение!
Повреждение 3a-3b степени по Stoller требует обязательного оперативного лечения.
Если кроме повреждения мениска 3а-3b ст по Stoller, имеются кисты Бейкера, или же дегенеративные изменения передней и задней крестообразных и боковых связок, тем более нужна операция.
При таких изменения буквально всё за то, что нужна обязательная операция, иного варианта даже рассматривать не нужно!
Операция выполняется артроскопически, через проколы, а не открытым способом!
Что делают время операции?
- - или резекция мениска (удаление поврежденных частей);
- - или шов мениска.
В молодом возрасте, когда повреждение травматическое, а не дегенеративное, эластичность менисков сохранена, то часто проводится щадящая операция , проводится не резекция менисков, а просто поврежденные места ушиваются, но при дегенеративных изменениях, ушивать не получится скорее всего придётся сделать резекцию!
Это не значит, что калечащая операция, она тоже даёт хорошие результаты!
Так что нужно Вам оперативное лечение - артроскопия сустава! Обратитесь к своему травматологу (хирургу), операция плановая, или по месту жительства если делается таковая.
Или по направлению в областной центр, или в платных травматологических клиниках.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.