Ребенку 9 месяцев, ставят диагноз: дисплазия т/ суставов, предподвывих, задержка развития ядер окостенения бедер. Мнения ортопедов расходятся.
Ацетабулярные углы в норме по возрасту (таблица)
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Норма углов для мальчика в 9 мес 19 +\- 5 градусов, для девочки 21 +\- 5 градусов. По снимку головки стоят на границе наружней трети впадины и есть тенденция к возникновению вывиха. Насчет ядер, они еще дойдут до нормы и трогать их точно не нужно. Децентрация головок и скошенность крыш вертлужных впадин. Есть задержка оссификации головок бедренных костей (не критично, но есть).
Проблема в суставах - это крыша вертлужной впадины, есть необходимость в ношение ортопедического изделия или шина Веленского или ортез по Джону и Корну на 1 месяц с дополнением ввиде курса массажа (поясницы, таз и н/к) и физиотерапии (электрофорез с эуфиллином и кальцием хлорида) желательно в комплексе.
По лечению:
- Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день
- Рентген контроль в динамике через 2 мес.
Рентген контроль состояния суставов, т.к. ребенок достаточно быстро растет есть шанс все исправить.
По УЗИ 1b по Графу - что это значит? - https://travmakab.ru/news/494
Незрелость тазобедренных суставов тип 2a по Графу - что это значит? - https://travmakab.ru/news/510
Дисплазия ТБС - диагностика по УЗИ и Рентгенограммам - https://travmakab.ru/news/476
Классификация по Графу - https://travmakab.ru/news/467
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.