- Ребенку 2 года. Активная, быстрая. Были в загородном отеле и буквально на глазах и на ровном месте резко заплакала и подвернула ножку. Был дикий плач. Приложили холодный компресс на минут 15-20, дали нурофен, весь вечер плакала и ныла. На следующий день ни отёка, ни гематомы, ни синяка не было. Но ходить и наступать на ногу отказывалась.
Спустя еще сутки мы поехали в частную клинику к травматологу. Он пощупал ногу, надавил сильно, она нигде не всплакнула даже. Сказал, что это психологический страх. При этом в кабинете она встала обеими ногами и даже прошлась ко мне по матрасику (не без сопротивления и легких слез, но дошла).
Травматолог сказал, что нет смысла делать рентген и даже мазать ничем не надо, так как если бы что-то было сломано или порвана связка, то это было бы визуально заметно или она хотя бы давала понять это при надавливании.
Сейчас 3 сутки. Ребёнок категорически отказывается ходить и наступать. Ей удобно передвигаться на коленях, ножку постоянно поджимает. При этом опираясь в свободном состоянии на них, не плачет.
Забыла упомянуть, что на этой ножке была небольшая круглая заноза, я ее спутала с запекшейся ранкой, но врач почистил ее и вытащил иголкой, при этом сказал, что из за неё ребёнок не мог так орать.
Что нам делать? Стоит ли все же делать рентген или узи мягких тканей? Стоит ли насиловать ребёнка и заставлять сквозь слёзы вставать на ножки или ждать просто когда она сама созреет?
Очень боюсь что ребёнок просто привыкнет снова ползать и не захочет ходить(ребёнок сам по себе очень упрямый и категоричный). Буду благодарна за совет
См - Артралгия у ребенка: что это и как лечить? - https://travmakab.ru/news/430
Что такое реактивный артрит? - https://travmakab.ru/news/251
Возможно, это просто психологический момент (дети часто щадят конечности, порой даже не совсем осознанно, после какого-то сильного болевого синдрома - могло спровоцировать введение вакцины, может, где-то подвернул неудачно или тп).
Если при пальпации конечности (нажатии), если нет видимых изменений кожи (отек, синюшность, покраснения, если суставы равновеликие по размеру), то повода для переживаний нет.
Попробовать отвлечь ребенка, когда ребенок будет максимально на чем-то сосредоточен позвать его к себе, чтобы по возможности подбежал и посмотрите, сохраняется ли похрамывание.
Для исключения воспалительных изменений рекомендуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО. Если результаты будут в норме, делается рентген снимок.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.