Добрый день, у меня такой вопрос, стали беспокоить боли в запястьях кисти при нагрузке и движениях, потом присоединились боли в тазобедренных суставах, у меня мама лежачая, осуществляю уход, нагрузки ежедневные очень сильные, сделала снимки там везде артроз 1 ст.
Кровь - РФ 15,8(2 месяца назад был 17), СОЭ- 9, СРБ - 1 , асло - 86 Сдала Аццп он меньше 0,5 , на mcv анализ ещё готовится.
И самый главный признак, выпучились шиловидные отростки на запястьях, как шишки и буквально вчера увидела , что отекли колени и лодыжки, правая лодыжка больше отекла, очень переживаю, что это ревматоидный артрит, начиталась в интернете о последствиях и убойной терапии, что голова идёт кругом.
Пожалуйста помогите разобраться?
Очно к ревматологу попаду только 2 августа, сил ждать нет.
Ещё 2 раза делала прививку от ковида, ревматолог говорила, что она может влиять на небольшое повышение РФ.
Рекомендации врача:
Артроз 1 стадии очень редко даёт болевой синдром.
Скорее всего имеют место дегенеративные, «возрастные» изменения в хрящевой ткани.
Вы описываете нагрузочные боли, которые могут быть связаны с повышенной нагрузкой на связочный аппарат сустава и возрастной дегенерацией суставного хряща.
Диагноз РА критериальный. Для его диагностики необходимо ориентироваться на признаки активного артрита (воспаления сустава), особенно мелкие суставы кистей: опухают, отекают, появляется скованность по утрам по типу «тугих перчаток».
По поводу РФ. Общепринятой нормой является показатель до 30 МЕ, если только в Вашей лаборатории не другие референсные значения.
Важные показатели РФ и АЦЦП, антитела к виментину в пределах нормы. Острофазовые показатели СОЭ, СРБ в пределах нормы. Кровь «спокойная».
Ревматоидный артрит действительно может быть серонегативным.
Но в этом случае по остальным критериям набирается достаточное количество баллов для выставления данного диагноза.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.