- Почти 4 месяца назад сделали артроскопию коленного сустава, удалили часть мениска, спустя месяц после операции начались щелчки в колене при сгибании и разгибании, при подьеме по лестнице, и ноющая боль сзади колена, что делать как избавиться от щелчков
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Подклинивать сустав после артроскопии может из-за внутрисуставного отека связок и мягких тканей, отекшее тело Гоффа. Оперированный сустав старайтесь не перегружать, носить мягкий фиксатор коленного сустава (наколенник).
Если реабилитация после артроскопии пройдена не полноценно тогда могут сохраняться симптомы.
Для облегчения состояния по суставу на данный момент можно:
- - Прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ;
- - фиксация сустава (эластичный бинт или мягкий наколенник);
- - исключить нагрузки на сустав, не доводить до болевого порога.
- - Втирать Вольтарен-эмульгель 3 раза в день.
- - Уколы хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- - введение гиалуроновой к-ты по показаниям. Через 3-4нед после артроскопии показано внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон кросс или соло. Важно чтобы при этом в суставе небыло скопления жидкости и отека.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Реабилитация после артроскопии в среднем 6 нед, крайний срок 3 мес. Если далее будет беспокоить сустав тогда нужно делать контрольное МРТ.
Если после артроскопии сохраняются дискомфорт, или боли, то спустя 4-6 мес лучше сделать МРТ контроль сустава, посмотреть что «происходит внутри сустава на данный момент», после этого при необходимости можно назначить достаточный курс лечения исходя из МРТ заключения.
По упражнениям: что можно и что нельзя
Функция на сгибание в 90 ° вполне удовлетворительная и не стоит рвать связки. Приседания, вообще, самые вредные для коленного сустава и менисков упражнения. Их выполнять не стоит. Так же стоит избегать прыжков и поднятия тяжести.
Если очень нужно, то ложитесь на живот, а помощник пусть работает с коленным суставом на сгибание.
С разгибанием нужно работать. Без помощника можно лечь на пол на спину и положить на коленный сустав мешочек с песком на пол кило. Больше не нужно. Уже через 30-60 секунд Вы почувствуете, как это работает. Сильную боль преодолевать не нужно, лучше сделать несколько подходов.
А если будет помощник (массажист) для работы на сгибание, то пусть и на разгибание работает.
Для борьбы с атрофией рекомендую плавание. Пройдите электромиостимуляцию мышц голени и бедра №10
Коррекция лечения на основании данных «свежего» МРТ
«Булькает» в коленном суставе после артроскопии - что это? - https://travmakab.ru/news/621
Реабилитация после артроскопии коленного сустава - https://travmakab.ru/news/348
ЛФК и упражнения после артроскопии коленного сустава - https://travmakab.ru/news/624
Щелчки суставов у грудничка - что это? https://travmakab.ru/news/597
Хруст во всех суставах - что это, как лечить? - https://travmakab.ru/news/273
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.